10 störande fakta du inte visste om munchausens syndrom genom proxy

Munchausen syndrom genom proxy (MSBP), även känd som en faktisk sjukdom som åläggs en annan, är en psykisk störning där en vårdgivare försvinner eller inducerar medicinska symptom hos en person under hennes vård.

Begreppet "Munchausen syndrom genom proxy" användes först 1977 av en läkare som heter Roy Meadow som misstänkte en patients mor att förgifta pojken med salt. Många människor anser helt enkelt att detta tillstånd är barnmissbruk i klinisk miljö.

MSBP namngavs efter Baron Munchausen, en fiktiv karaktär något baserad på det verkliga livet Karl Friedrich von Munchhausen som bodde i 1700-talet och var en berömd berättare. En författare senare "förskönade" dessa berättelser för att inkludera omöjliga men underhållande berättelser om Baron Munchausen, den litterära karaktären, reser till månen och rider en kanonkula. Således blev namnet Munchausen associerat med fantastiska eller överdrivna berättelser.

Efter att ha blivit avbildad på hit-tv visar det scrubs, Lag och ordning, och Bevisets kropp, MSBP exploderade till allmänhetens medvetenhet. Men medan du förmodligen har hört talas om MSBP, är följande fakta garanterade att chocka och störa.

10 Offeret är inte alltid ett barn

MSBP antas ofta vara missbruk av ett barn av det barnets förälder (eller föräldrar). Ibland är det inte så. MSBP kan också ha formen av ett vuxenbarn eller en vänskada eller fejkande sjukdom hos en äldre person för vilken de är vårdgivare.

Läkare NJ Smith och M.H. Ardern beskrev ett fall där en 69-årig man upprepade gånger kom till läkaren för en omfattande lista över ständigt föränderliga symtom. Den person som tog med honom till läkare och sjukhus var en 55-årig kvinnlig vän till patienten.

Inom en period av fyra år hade patienten gått till 14 olika specialläkare och besökte flera läkare. Trots att man har sett läkare som specialiserat sig på allt från tandvård, psykiatriska störningar, ortopedi, dermatologi och urologi, fick mannen inte en enda positiv diagnos.

Under tiden hade läkare som hade behandlat patienten noterat att hans damkompis var "överdrivet", trakasserade de behandlande läkarna med krav på behandling eller att ge förslag på möjliga diagnoser. Faktum är att varje gång patienten tycktes vara på rätt sätt, presenterades läkare med ett annat nytt och symtom som ofta uppmärksammades endast av sin så kallade vän.

I detta fall rapporterades symptomen felaktigt i stället för inducerad.

9 MSBP kan vara dödlig ... för barnet

Medan vissa fall av MSBP kan manifesteras som vaktmästare berättar det bara att symptom finns där de inte gör det, andra är mycket mer störande. Statistiken för MSBP-dödligheten är svår att kvantifiera på grund av svårigheten att diagnostisera detta tillstånd. Experter uppskattar dock att 9-31 procent av barn som utsätts för MSBP kan dö som följd av symtom som påförs dem.

Denna höga dödlighet beror på den skada som barnet har gjort av föräldern samt exponering för invasiva och onödiga medicinska procedurer som operationer. Vissa barn har varit kända för att genomgå mer än 100 helt onödiga förfaranden för att behandla fiktiva förhållanden.

8 Abuser är vanligtvis moderen

De flesta av oss tycker om mammor som vårdare, en källa till konstant skydd i sina barns liv. Inte så sant när en mamma lider av MSBP.

Denna sjukdom kan vara svår att diagnostisera eftersom vårdgivaren tycks vara djupt oroad över offerets hälsa. Detta gör det svårt för läkare att få exakta uppgifter och statistik för tillståndet. Men det medicinska samfundet håller med om att MSBP är mycket vanligare hos kvinnor. I minst en studie uppskattades andelen offer som missbrukats av sina mammor var mellan 90-98 procent.

En annan studie visade att 1 procent av alla barn med astma hade utsatts för MSBP. Ytterligare en annan som fann 5 procent av barnen som de studerade med matallergier hade också utsatts för MSBP. I båda fallen var modern överväldigande personen med MSBP.

7 Vi vet inte vad som orsakar MSBP

Även om läkare har många teorier om varför en mamma skulle göra sitt barn sjuk eller falskt rapportera att han är, vet ingen den sanna orsaken. Några tyder på att detta beteende är ett sätt för någon som har upplevt förlust för att få uppmärksamhet och stöd från vänner, familj och sjukvårdspersonal. Andra möjligheter inkluderar en ännu inte identifierad hjärndysfunktion.

Många terapeuter föreslår att barnmissbruk kan leda en person att utveckla MSBP senare i livet. Vi vet emellertid att alla patienter med MSBP uppvisar ett specifikt drag: patologisk lögn.

6 MSBP kan ta år att upptäcka

MSBP kan vara nästan omöjligt att diagnostisera tidigt. Trots allt är de flesta mödrar mycket oroade över att deras barn är sjuka. Det är svårt för en läkare att veta när det här är en fasad för något mer syndig - en önskan om uppmärksamhet så djup att mamman kommer att skada sitt eget barn.

Vissa specialister uppskattar att den genomsnittliga tiden att diagnostisera MSBP är cirka 4,5 år.

Vad som kan börja som en lögn om ett barn som har feber kan växa till något som verkligen är skrämmande över tiden - ett barn som skadas aktivt av sin mamma för att fortsätta ruse.

5 Övervakning kan vara nyckeln

Om en läkare är misstänkt att en barnpatient kan lida hos en förälder med MSBP, vilka alternativ finns tillgängliga? Föräldrar med MSBP är kända för att förfalska resultaten av laboratorietester eller störa prover som ges av sina barn. De verkar oroade över deras barns välfärd till att vara överbärande. Ogrundade anklagelser är absolut inte det bästa alternativet.

Ibland är det bästa alternativet videoövervakning.Det finns många fall där en läkare, misstänkt för en förälder men inte tillräckligt nog att agera, har kunnat få bevis genom användning av hemliga övervakningskameror. Sådana kameror har spelat in föräldrar avsiktligt kvävande, förgiftning, strängande och till och med bräcker sina barns ben.

Självklart finns det frågor om integritet som hör samman med videoövervakning av ett barn utan hans föräldrars tillåtelse. Ibland kan ändarna dock motivera medlet om livet för ett missbruket barn kan sparas.

4 En är inte alltid tillräcklig

Vi vet att MSBP kan vara svårt att diagnostisera, vanligtvis med år. Ännu mer störande är detta: Barn som missbrukas av en förälder som diagnostiserats med MSBP har ofta avlidna syskon.

I en studie hade 15 av 83 barn vars föräldrar hade MSBP också haft syskon som hade dött. Några av dessa familjer hade mer än ett avlidnat barn. En vanlig "dödsorsak" för dessa döda barn var plötsligt barndödssyndrom. Många av dessa familjer hade också äldre levande barn som var kända för att ha blivit fysiskt missbrukade.

3 offer kan spela tillsammans

Barn som är inriktade av en förälder med MSBP är vanligtvis inte mer än fem år gamla. Detta beror förmodligen på att ett barn i den åldern är mindre benägna att ställa frågor eller oavsiktligt förråda situationen för medicinsk personal. Så vad händer när barnet blir äldre?

Äldre barn som är offer för MSBP har blivit bevittnade frivilligt att leka tillsammans med sina föräldrars bedrägerier. Detta kan bero på rädsla för konsekvenserna om barnen säger sanningen.

Det är också möjligt att barnet har blivit tillsagt att han är sjuk så länge att han verkligen tror på det. Hur som helst, det gör det svårare för en läkare att upptäcka bedrägeriet och gör det möjligt för tillverkningen att fortsätta.

2 Medicinsk kunskap är ett måste

Läkare som har interagerat med MSBP-sufferers har upprepade gånger noterat sin tendens att ha över genomsnittlig kunskap om det medicinska området. Denna information kan ha uppnåtts genom anställning inom ett medicinskt område, erfarenhet som patient eller bara en hel del tid på WebMD.

Denna kunskap tjänar två syften. Först verkar mamman ha "gjort sina läxor" och främjar utseendet på hennes extrema oro för barnet. För det andra kan moderen ta till sig denna information för att skapa eller efterlikna symtom som håller barnet ovela och framkallar mer sympati.

I 85 procent av MSBP-fallen som undersöktes i en studie, hade en eller båda föräldrarna till det aktuella barnet någon utbildning i hälsovård eller barnomsorg.

1 Som mor, som barn

En del undersökningar visar att ett barn som överlever missbruk som förorsakats av en förälder med MSBP kan upprepa det missbruket på sina egna barn senare i livet. En möjlig anledning är att barn kan lära sig att positiv uppmärksamhet kan uppnås när de eller någon nära dem är sjuka. I själva verket är ju mer sjuk en person är, desto mer uppmärksamhet och sympati kan de få.

Detta kan manifestera i barnet att fortsätta att framkalla sjukdomar i sig som de blir äldre för att mata sina känslomässiga behov. När de äntligen har egna barn är det alltför lätt att upprepa sina föräldrars skrämmande beteende.