10 Virulent Fakta om Rabies

Om man ombeds att identifiera världens dödligaste, mest skrämmande sjukdom, skulle den genomsnittliga personen i västvärlden troligen hävda aids eller cancer. De som bor i den tredje världen - där packar av vilda, rabbiga hundar som äter på högar av ruttande sopor - skulle ha ett annat svar helt och hållet. Rabies, en form av viral encefalit som attackerar hjärnan, förvandlar sina offer till otänkbara skal för vilka döden skulle bli en välsignelse. Trots att vacciner är tillgängliga, dödas tiotusentals människor årligen av rabies.

10 vaccinet

Utan fransk kemiker och mikrobiolog Louis Pasteur skulle många av oss förmodligen inte leva idag. Han är mest känd för att utveckla processen att stoppa bakteriekontaminering som är uppkallad efter honom-pasteurisering - men hans arbete med vacciner har också sparat otaliga miljoner. Pasteurs rabiesvaccin utvecklades genom att infektera kaniner och dödade dem sedan, vilket gjorde att viruset kunde försvaga tillräckligt för att aktivera immunförsvaret utan att döda patienten. Det användes första gången framgångsrikt år 1885 på Joseph Meister, en nioårig pojke som hade blivit avskakad av en rabbig hund.

Pasteurs stoicism är vederbörligen noterad Story of San Michele, memoarerna av den svenska läkaren Axel Munthe. "[Pasteur] var absolut orolig," skrev Munthe. "Jag är angelägen om att säkra ett prov rakt från en rabids hunds käkar. Jag såg honom en gång med glasröret som hölls mellan hans läppar rita några droppar av det dödliga salivet från munnen av en rak tjurhund som hölls på bordet med två assistenter, deras händer skyddas av läderhandskar. "

Pasteur, som förlorade tre av hans fem barn till tyfusfeber, var hänsynslöst pragmatisk i sin forskning. Möjligheten att bli bitad under sitt arbete med rabiesvaccinen var mycket verkligt, och laboratorieprotokollet krävde att någon av misstag smittades av att bli dödad på plats. En revolver hölls på plats, och anställda var beordrade att bli sköt i huvudet om de var bita.

9 Milwaukee-protokollet

Före Pasteurs arbete var rabies lika säker dödsdom som guillotin. För bara ett årtionden, utan snabb medicinsk hjälp, kunde de bästa läkarna göra när symtom började manifesteras, var att ge palliativ vård till döden. Det ändrades 2004, då den 15-årige Jeanna Giese biten på fingret med en fladdermus i Fon du Lac, Wisconsin. Såret var mycket mindre, men ungefär en månad senare blev Jeanna otroligt sjuk. Hon drabbades av feber och neurologiska problem, inklusive suddig syn och suddigt tal. Hon behandlades och testades till ingen nytta tills det visade sig att hon hade blivit biten.

Läkare på Barnsjukhuset i Wisconsin bestämde sig för att behandla Jeanna med ett nytt tillvägagångssätt - de satte henne i en medicinsk inducerad koma i sex dagar, vilket gav hennes droger för att minska hjärnans aktivitet. Hon fick då antivirala läkemedel ribavirin och amantadin, vilket gav sin kroppstid att bygga upp antikroppar. Efter en månad blev hon deklarerad virusfri, vilket gjorde henne den första personen att överleva rabies utan vaccination. Denna borste med döden lämnade henne inte helt oskadd, men medan hennes återhämtning var långsam, tog hon ut högskolan 2011.

Denna behandling kommer fortsättningsvis att kallas Milwaukee-protokollet. Även om det har blivit framgångsrikt hos några andra patienter, är det fortfarande extremt kontroversiellt i vårdvärlden, särskilt med tanke på dess oöverkomliga kostnad.

8Kinas hundslakt

Kina har alltid haft ett konstigt förhållande med hundar. Några av våra äldsta, älskade raser - som chow chows, pugs och pekingese - är av kinesiskt ursprung, men kineserna har historiskt varit kända för att äta på hundkött. Hundägande har blivit en statussymbol för den växande medelklassen i Kina, men djuren vaccineras sällan. Rabiesinfektionen i Kina har ökat som ett resultat.

Efter tre mänskliga dödsfall från rabies år 2006 sprängde spänningarna. Den 25 juli började tjänstemän en slaktkampanj som skulle göra att djur älskare skakade med avskyning när nästan 50 000 hundar avrundades i Yunnanprovinsen och dödades. Dessa var inte smärtlösa dödsfall men vilda klibbar, hängningar och elektrocutioner. Djurägare erbjöds 5 yuan (cirka 0,80 USD) för att döda sina egna hundar, och om de vägrade, blev deras husdjur snatched away och slagna ihjäl framför dem.

7Unkontrollerbar ejakulation

Rabies hos människor tenderar att initialt manifestera som influensaliknande symtom som förvandlas till en mardröm, eftersom hjärnan sakta skadas. När allting blir sämre kan kroppen bli förlamad medan sinnet uppror med terror, hallucinationer och frenesi.

En mindre frekvent rapporterad effekt hos män är priapism, ett tillstånd som resulterar i erektioner som håller i timmar och okontrollerad ejakulation. Detta kan inträffa upp till 30 gånger per dag och har rapporterats i hundratals år, åtminstone sedan Greklands läkare från det andra århundradet, vars papper beskriver fallet med en portör som uppvisade symptomet i tre dagar rakt före hans död.

Tillståndet har också hittats i moderna medicinska rapporter, såsom det här fallet från 2009 rapporterat av CDC, där en 42-årig manlig läkare som hade blivit biten av en hund i Indien återvände hem till Virginia för att bara ta sjuk tre månader senare. Den exakta orsaken till ejakulationerna är okänd, men det har föreslagits att de härrör från skador på amygdaloidkärnan i hjärnans tidspole.

6Hydrophobia

Ett mycket mer typiskt men inte mindre konstigt symptom på rabies är hydrofobi eller rädsla för vatten. Detta uppträder initialt som ont i halsen och svårighet att svälja som munen översvämmer med saliv.När sjukdomen fortskrider, lider personen smärtsam knyta av orofaryngeala muskler och känns som om han kvävning när man försöker dricka någonting. Så småningom blir det så förödande att personen lider av dessa spasmer vid blotta syn eller nämnandet av vatten. Detta görs allt värre av det faktum att patienten blir uttorkad under provningen, blir samtidigt desperat törstig och rädd för att dricka.

Mannen i ovanstående video - en 48-årig patient vid National Institute of Infectious and Tropical Diseases i Hanoi, Vietnam - visar ett klassiskt fall av mervärdesskattet av hydrofobi. När han presenteras med vätska att dricka, skakar han okontrollerat och verkar utvisa fysisk smärta när han bringar koppen till sina läppar.

5'Hair of the Dog '

I dag avser termen "hundens hår" vanligtvis en blodig Maria för att lindra de fula symptomerna på en baksmälla, men dess ursprungliga konnotation var mycket annorlunda. I antiken trodde man att rabies kunde botas genom att döda hunden ansvarig och placera sin päls på såret. Du behöver inte en medicinsk grad för att inse att detta tillvägagångssätt var nyttelöst i bästa fall. Ännu värre, att försöka döda hunden ökade chansen att bli biten igen.

En nyare innovation vid behandling av rabies är St. Hubert's Key-namngiven för jägarnas skyddshelgon-som liknar en lång järnspik med ett utsmyckat huvud. När en person blev biten av en rak hund, skulle nyckeln uppvärmas över en eld tills den blev röd varm. Det användes sedan för att cauterize såret och förstöra köttet. Hur effektivt det här kan ha varit, kan diskuteras, men det skulle verkligen ha varit mycket snabbt. Mer troligt sågs det som en slags skyddande amulett.

4Zombies

Det finns ett antal överraskande vetenskapliga artiklar tillgängliga som listar de många anledningarna att traditionellt "odöda" zombier inte kunde existera. Det är dock möjligt att någon form av oupptäckt eller muterad sjukdom kan göra sitt offer till raserande monster. Rabies, som lämnar lider orimliga i sina senare skeden, skulle vara en ledande kandidat för ett sådant skrämmande scenario. Viruset har redan visat en läskig förmåga att utvecklas, vilket ses i amerikanska sydvästra.

Varje antal mutationer kan leda till katastrof. Medan rabies är ett långsam virus, kan en slumpmässig mutation leda till att den sönder genom centrala nervsystemet och smittar hjärnan om några timmar istället för veckor. Självklart är spridning genom bett ett oerhört ineffektivt sätt att överföra sjukdomar, men om rabies lyckades kombinera sin genetiska kod med influensa i en process som kallas rekombination kunde den spridas genom luften. Även om detta sannolikt inte kommer att hända i naturen är det möjligt att skapa en vapenförsörjd sjukdom som skapats i ett laboratorium.

3Bats

Fladdermöss gör alltid den korta listan över världens mest skrämmande varelser, men vid andra ögonblick verkar det kontraintuitivt. Den genomsnittliga fladdermusen väger bara några ounce, medan även de största, de så kallade "flygande rävarna" -spetsar vågorna med 1,8 kg och matar endast på frukt.

Men, vad gäller Jeanna Giese, har bats ofta rabies. Det finns flera skäl till detta, inklusive ett stort geografiskt intervall och en tendens att flockas ihop i stora grupper. När de blir rassiga kan fladdermössen förlora förmågan att flyga och är mer benägna att komma i kontakt med människor, särskilt barn som kan välja en om de ser det ligga på marken.

Enligt CDC utgör fladderminaler den största vektorn av sjukdomen i Förenta staterna, även om raccoons och skunks är mer omfattande rapporterade och rabbiga fladdermöss finns i alla 48 kontinentale stater. Eftersom fladdermöss kan vara så liten är det möjligt att bli biten av en utan att ens känna det, så experter rekommenderar att du genomgår en behandling för rabiesinfektion om du vaknar för att hitta en fladdermöss i ditt rum för att vara på kassan sida.

2The India Epidemic

I USA är mänsklig död från rabies vanishingly rare, med kanske två eller tre fall rapporteras årligen. I den tredje världen är rabies dock ganska utbredd. Enligt Världshälsoorganisationen dödas över 55 000 människor av rabies varje år, främst i Afrika och Asien. Mer än en tredjedel av dessa dödsfall - en uppskattad 20 000-inträffar endast i Indien.

Detta beror delvis på den branta nedgången i gösbefolkningen. Utan vultures att mata på carrion, det finns gott om mat kvar för stridiga hundar att proliferera. Trots det faktum att hundratusentals människor, varav många är barn, är bitade av stridiga hundar varje år, förbjuder lagstiftning som antogs 2001 att döda dem på grund av hinduiska sedvänjor. Indien har den största befolkningen av stridshundar i världen, varav många har återgått till "parias" -status och tar på sig ett viltliknande utseende som liknar tjejer.

1Whales och Opossums

Alla däggdjur, från den minsta musen till de mest titaniska valarna, är mottagliga för rabies. Medan det inte finns några registrerade fall av rapshvalar och de omständigheter som krävs för att de skall bli infekterade är ovanligt osannolika, det är inte omöjligt.

I Cape Cod, Massachusetts, har växande coyotpopulationer börjat attackera de lokala harpsälarna, som kommer i kontakt med valar. Om en rabidförsegling biter en val, kan det troligen infekteras. Med tanke på att rabies reser extremt långsamt genom centrala nervsystemet - cirka 0,8-2 centimeter (0,3-0,8 tum) per dag - kan det ta flera år att viruset når valens hjärna.

Ett annat djur med en märklig reaktion på rabies är den ödmjuka opossum, som oftast sett squashed på vägarna i USA.Opossum har ovanligt låga inre kroppstemperaturer, vilket gör det mycket svårt för viruset att replikera. De är också extremt resistenta mot andra däggdjurssjukdomar, som sämre, parvo och hepatit.