10 Fruktansvärda verkligheter bakom lobotomi-craze

Vi har alla hört talas om lobotomi genom populärkultur. Idag anses det vara ett löjligt sätt att fixa andras psykiska problem. Ibland är det en del av ett skämt, och andra gånger används det som ett uttryck för att beskriva någon som i grunden är hjärndöd eller oförmögen att ta hand om sig själva.

Tekniken har dock blivit fullständigt diskrediterad och idag verkar det som den skrämmaste någonsin - men det hände inte ens allt så länge sedan. Tusentals människor var lobotomiserade för problem som depression eller svårt beteende för bara decennier sedan. Några av dessa människor lever fortfarande och lider fortfarande av effekterna av botched eller oansvarigt utförda operationer som avbrutit kopplingar i hjärnan permanent. Bakgrunden till lobotomi är ful, och ärren kvarstår.

10Proceduren vann ett nobelpris

Idag ses lobotomin som ett pinsamt misslyckande av den senaste psykiatrin, men under vädret var det en mycket respekterad procedur. Det var först utvecklat av Egas Moniz, en portugisisk läkare som först försökte något han kallade prefrontal leukotomi. Han använde den för att behandla schizofreni och fann patienterna mer hanterbara efteråt. Med tiden utvecklade en annan läkare med namnet Walter Freeman det i den snabba, bakom-ögonbollsmetoden som vi känner till idag kallad transorbital lobotomi. År 1949 vann Moniz faktiskt ett Nobelpris för sin uppfinningsprocess. På den tiden gav detta stor legitimitet till ett förfarande som vi knappast hade testat. Snart blev tusentals lobotomier över hela världen.

Släktingarna till några av lobotomioffren försöker få Nobelutskottet att upphäva priset med tanke på den otroliga mängd skador som förfarandet har gjort. Tyvärr har Nobelkommittén blivit vägrade att överväga tanken och i stället skrev en omfattande motivering av varför deras beslut borde stå. Till att börja med tror de att det fortfarande var ett bättre alternativ än vid andra schizofreni-behandlingar, och de tror att han fortfarande var avancerad för sin dag så att de inte håller med om att deras pris var felaktigt. Det är också viktigt att notera att upphävande av ett Nobelpris som det skulle vara oöverträffat. Nobelkommittén har aldrig återkallat en utmärkelse och, som det är mot deras politik, kommer de troligen aldrig att göra det. Egas Moniz Nobelpris kommer troligen att stå för all historia.

9Något tyckte att det var bättre än alternativet

Vissa människor kanske undrar hur en övning där du i grund och botten fastnar en isplockning bakom någons öga och riva ihop varandra i sina hjärnor skulle bli så populär. Medan det nått uppenbladsstatus, så var det i första hand den verkliga meningen att det skulle hjälpa människor som lider av schizofreni eller andra allvarliga psykiska sjukdomar. Läkarna som godkände lobotomioperationen visste inte alla risker och utför hjärnkirurgi utan att kunna se vad de gjorde, men många gjorde fortfarande det av rätt skäl. De ansåg att dagens psykiatriska sjukhus var sådana fasanshower för patienter som kanske skulle kunna hjälpa dem att leda något av ett normalt liv.

Problemet var att då hade vi verkligen inte droger som kunde lugna ner out-of-control-patienter och hålla en våldsamt galen person från att skada sig själva eller andra erbjöd unika utmaningar. Patienterna var ofta tvungna att hålla fast som fångar i straitjackets och placera i vadderade rum. Utan droger skulle patienterna vara tvungna att kontrollera och fysiskt upprätthållas, vilket innebar att våld var vanligt. Behandlingar var ofta brutala och, utan något verkligt sätt att bota eller behandla schizofreni, hade många av patienterna inget annat hopp om att någonsin se dagens ljus. För både patienter och läkare var det en väg ut ur en hemsk situation - det var bara inte rätt väg.

8Patent uppföljning

Moniz var banbrytaren för lobotomi och Freemans iver gjorde det snabbt populärt i USA, men de två såg ofta inte öga mot öga. Moniz kände att isplockningsmetoden populariserad av Freeman inte var det mest ansvarsfulla sättet att utföra operation på någons hjärna. Snart skapade Moniz avstånd mellan de två. Men, även om Freeman kanske har kollat ​​in i folks hjärnor lite för entusiastiskt för sitt eget bästa, hade Moniz också sina fel när det gällde patienter.

Moniz var inte riktigt känd för spektakulär uppföljning med patienter som är alarmerande med tanke på att han utförde en hjärtekirurgi som i princip inte testades. Han var känd för att hålla sin uppföljning för att undersöka människor för några dagar efter att han permanent avbröt kopplingar i hjärnan och många tyckte att hans kriterier för att avgöra om en patient faktiskt gjorde det bättre var alldeles förspänd och förankrad i lust för att se positiva resultat. Med andra ord hittade han en positiv förbättring hos de flesta eftersom han ville se den. Å andra sidan kan Freeman ha utfört en mer barbarisk form av övningen, men han trodde starkt att följa upp med patienter och gjorde det tills hans död.

7Surinellt inducerad barndom

Freeman, som hjälpte Moniz att utveckla lobotomi som det är idag och hjälpte till att popularisera det i USA, hade en term för människor som nyligen hade gått igenom lobotomiproceduren kallad "kirurgiskt inducerad barndom". Han trodde att bristen på många vanliga mentala förmågor , distraktionen, störningen och andra problem berodde på att lobotomipatienten regresserade till en yngre mental ålder. Men Freeman trodde inte att det var permanent skada som orsakades av personligheten genom hans slakt. Snarare trodde han att patienten så småningom skulle börja mogna igen. Han trodde när mognaden började igen skulle det vara snabbt och så småningom leda till en fullständig återhämtning.I mellantiden föreslog han att patienterna skulle behandlas (även om de var vuxna) som om de var egentliga barn om de misshandlade sig.

Han föreslog även att två föräldrar håller fast och spankar sin vuxna dotter om hon gav dem problem och att de skulle ge henne glass och kyssar efteråt. Det regressiva beteendet som ofta inträffade efter en lobotomi sjönk ibland med tiden och istället lindrade personen personen psykiskt och känslomässigt för livet.

I många fall hade de som hade förfarandet utfört dem ofta inkontinensproblem eller andra barnsliga beteenden som en benägenhet att bli upphetsad av olika stimuli, problem med att uppmärksamma sig och arg utbrott. Vissa människor skulle säga att detta fortfarande är bättre än schizofreni med tanke på behandlingarna vid den tiden, men det lämnar frågan om huruvida människor verkligen skulle vilja leva på det sättet med sin personlighet så fundamentalt förändrad.

6Informat samtycke

Idag, innan du får några större psykiska eller fysiska behandlingar, måste läkare först se till att du fullt ut informerar dig om vad som ska hända och vad riskerna och komplikationerna är. Du måste kunna visa att du har fulla mentala förmågor att fatta beslut och underteckna flera dokument. Men när lobotomin höll iväg hade folk inte nästan lika många rättigheter när det kom till informerat samtycke. Faktum är att informerat samtycke inte existerade vid den tiden och kirurger hanterade ofta saker som de ville ha.

Freeman var överens om att en patient för långt bort från sina normala mentala hälsofakulteter var nog inte okej att samtycka till en lobotomi. Freeman skulle dock inte avskräckas av någonting så enkelt som det. Om han inte kunde få samtycke från patienten skulle han gå till släktingarna i hopp om att en av dem skulle godkänna det. För att göra saken värre, om en patient redan hade kommit överens och försökte gå tillbaka i sista minuten, skulle doktorn försäkra sig om att de fick operationen även om han var tvungen att få dem att lugna sig. I många fall blev människor tvungna i förfarandet mot deras vilja av läkare och familjemedlemmar som kanske inte varit skadliga men var verkligen oansvariga.

5Det förstörde människors liv

Doktorerna påstod då stora framgångssatser för deras operation och väldigt lite i vägen för faktisk skada på patienternas hjärnor. Problemet var att många av de människor som de tog på som patienter var allvarligt psykiskt sjuka.

Lobotomin har i många fall antingen gjort dem till en grönsak eller helt enkelt gjort dem mer lätta, passiva och lätta att kontrollera - ofta mycket mindre intelligenta också. Många av läkarna tog det som "bra framsteg" eftersom de inte visste hur man skulle behandla allvarligt psykiskt sjuka patienter. Under lobotomins dagar, om inte det dödade någon, ansåg de all permanent hjärnskada vara en negativ bieffekt av behandlingen.

Många av de personer som har bett om Nobelpriset som tilldelats Moniz att upphävas har klagat över att de eller deras familjemedlemmar inte bara var botade utan drabbades av permanenta skador som förändrade vem de var och i vissa fall gjorde det omöjligt för individen att leva ett normalt liv. I ett fall fick en gravid kvinna proceduren helt enkelt för huvudvärk, och efteråt blev hon aldrig samma igen. Det var mer än bara att vara som ett barn; hon kunde inte mata eller ta hand om sig själv alls - det tog sina år att bara återuppliva grundläggande uppgifter.

I ett annat fall lobotomiserades en pojke som heter Howard Dully av en styvmor som inte tyckte om honom, helt enkelt för att vara ett svårt barn. Freeman rekommenderade det som ett sätt att förändra barnets personlighet, och Dully tillbringade det mesta av sitt liv som att en del av sig själv saknades.

4 kirurgiska teatern

Några av samma personer som ville ha Nobelpriset borttagna från Moniz kände också att Freeman var lite för upphetsad över att få använda sin isplocka-lobotomi-procedur när han fick chansen. Det var inte bara på grund av hans brist på vilja att korrekt informera sina patienter men det faktum att han var känd för att sätta på en show till upphetsad publik. Freeman skulle ofta slutföra proceduren på bara 10 minuter, vilket verkar som en grovt otillräcklig tid att utföra något så känsligt som hjärnkirurgi, även om det var den mest användbara operationen i världen. Tyvärr var doktorn inte överens.

Han utförde en gång en svimlande 25 lobotomier på en enda dag. Han skulle första barmhärtigt använda elektroschock för att göra patienterna mest omedvetna, men det var så långt hans etik och framsynthet gick. Därefter skulle han sätta in sina isplockar och börja avbryta hjärnans anslutningar. För att göra saken värre, skulle han ibland göra båda sidor av hjärnan samtidigt för att visa sig. Det är omöjligt att veta hur många människor som kanske har hamnat i sämre form eftersom han spenderade mindre tid på hjärnkirurgi än de flesta bestämmer vad man ska äta till middag, men med tanke på slapdashoperationen är det inte förvånande att många inte gick bra efter procedur.

3 Det användes inte bara för svåra mentala problem

Vi berörde detta tidigare - lobotomi har använts för beteendeproblem och även i ett försök att bota saker som kronisk huvudvärk, men listan över saker den användes för är mycket längre. Medan det började som ett sista drogläkemedel för svåra fall av schizofreni, när det inte fanns många andra alternativ, blev Freeman och Monizs nåd snart det till en fullblåst medicinsk mosa. Folk tog med sina vänner, familjemedlemmar eller ens själva för att få lobotomier för alla slags olika problem. Det fanns även en tid då lobotomin ansågs vara en möjlig botemedel mot homosexualitet.

Medan Moniz föredrog mer medicinska former av förfarandet och var lite mer reticent, ville Freeman verkligen använda den på alla som ville ha en eller ville att deras familjemedlem skulle få en. Han skulle ge människor lobotomier för migrän, depression, postpartum depression, beteendemässiga problem, mild retardation eller egentligen något som han fancied skulle få honom en chans att hålla en isplockning i någons hjärna.

Han var inte ondsken - bara vansinnigt övertygad om att hans operation var en bra idé för nästan alla. Några källor säger att han körde på flera barn under fem år som han misstänkte vara schizofren. Det är emellertid viktigt att notera att schizofreni vanligtvis inte dyker upp så tidigt och det skulle vara oansvarigt att göra en diagnos vid den tiden.

2The 2000 Lobotomized War Veterans

Många människor tackar soldater för sin tjänst i USA, och det finns till och med en federal helgdag för krigsveteraner. Men många veteraner lider av psykiska problem och många av dem är hemlösa. Det är en sorglig sanning att även om många amerikanska medborgare är stolta över dem som utför militär service, är många fattiga medlemmar inte välskötta. Efter andra världskriget fanns en enorm tillströmning av soldater som kom tillbaka från kriget med traumatiska erfarenheter och inte mycket av ett mentalt hälsovårdssystem för att ta hand om dem.

I stället för att ta sig tid att försöka behandla och rehabilitera så många människor som möjligt, Wall Street Journal upptäckte att omkring 2000 soldater fick lobotomier-många mot deras vilja. Och, precis som civila offer för lobotomi, fick många av dem behandling för absurda saker som depression och de andra symptomen som sannolikt kommer från posttraumatisk stressstörning (PTSD) och ibland homosexualitet.

Många av dessa soldater skickades hem med en mycket störande informationsbroschyr om hur deras familjer kunde ta hand om deras nu permanent hjärnskadade släkting. Broschyren är mycket lång och beskriver möjliga scenarier och råd. Det förklarar i detalj att den lobotomiserade familjemedlemmen lätt kommer att förlora intresset för saker, stare ut i rymden, prata otillbörligt, agera som ett barn och vara slarvlös och svår att hantera. Trots att denna person tydligt har gått igenom allvarliga traumer, har nyligen kämpat i ett krig och just fått hjärnkirurgi, gör det klart att du absolut inte får tillåta personen att vila, slappna av eller sova alls. I broschyren påpekas också att denna person i grund och botten behöver konstant uppmärksamhet åt resten av hans eller hennes liv.

1Den kemiska lobotomiedrogen

Lobotomin anses idag vara en absurd och barbarisk procedur från när vi inte visste vad vi gjorde, men det var pinsamt nyligen. Vi skulle vilja tro att lobotomi försvann eftersom vi kollektivt kom till våra sinnen, men i själva verket var det helt enkelt förskjutet av en mer effektiv behandling. Bortsett från människor som Freeman som kraftigt drev det som ett livs besatthet var många läkare inte särskilt bekväma med förfarandet, men de gjorde det när de kände att det inte fanns något annat som skulle fungera. När psykotropa läkemedel började spela, började lobotomi snabbt förlora popularitet.

Ett nytt läkemedel som heter Thorazine började ta tag i och kallades för första gången en "kemisk lobotomi". Det viktigaste som mest lovvärda läkare använde lobotomi för var för behandling av allvarliga psykotiska symptom - något som Thorazine utmärkte sig på. Medan lobotomi användes för att behandla andra sjukdomar, användes det inte längre så mycket för schizofreni och det kunde helt enkelt inte bibehålla popularitet. Folk hade flyttat till att behandla psykiska problem med droger.

Vissa människor var rädda för att det fortfarande skulle kunna förändra någons personlighet, men det hade fördelen att man inte skulle återvända till förvirrade barn som inte kunde bry sig om sina grundläggande kroppsfunktioner. Snart föll lobotomi snabbt ur favör. Idag ser det till att vissa människor ser det som en slaglinje, men för dem som fått en var det ingen skratta.