Dela med sig:
Top 10 förvirrande fenomen som medicinen inte helt kan förklara
Modern medicin har avancerat så dramatiskt under förra seklet att det är svårt att tro att så mycket är fortfarande oförklarligt. Men läkare står ofta inför medicinska mysterier, de fenomen som för närvarande saknar en bekräftad orsak eller fullständig förklaring.
Även om vi inte kan lista alla medicinska mysterier här, är dessa 10 exempel ett bra sätt att illustrera hur medicin fortsätter att växa och förvandlas över tiden. De visar också hur mycket ny forskning som alltid behövs.
10 Medical Student Syndrome
Nästan alla har haft dessa flyktiga tankar att de upplever ett symptom från en allvarlig, odiagnostiserad sjukdom. Framtidens läkare lär sig framtida läkare om tusentals sjukdomar med olika tecken och symptom som de förväntas känna igen hos sina egna patienter en dag. Ett intressant fenomen som verkar förekomma hos några av dessa människor är känt som "medicinsk student syndrom".
Detta inträffar när medicinska studenter tror att de upplever symptomen på en sjukdom som de studerar. I motsats till sjukdomsangststörning är dessa vanföreställningar övergående.
Det är okänt exakt varför det här inträffar. Men forskare tror att medicinska elever skapar ett mentalt schema när de lär sig om en sjukdom och vissa elever börjar känna igen normala kroppsliga förnimmelser som en del av detta sjukdomsschema.
En studie visade att upp till 78,8 procent av slumpmässigt urval medicinska studenter lider av en form av medicinskt student syndrom. För vissa kan denna sjukdomsangst vara försvagande och leda till onödiga medicinska räkningar. Trots utbredd kunskap om detta syndrom fortsätter den att sprida och påverka hundratals studenter varje år.
9 Chemo Brain
Många canceröverlevande använder termen "chemo brain" för att beskriva tänkande och minnesproblem som uppstår efter kemoterapi behandling. Symtom kan variera från person till person - från svårigheter att koncentrera sig på minnesproblem eller svårigheter med multitasking. Detta är ett extremt frustrerande fenomen för dem som genomgår kemoterapi.
I många år trodde många läkare inte på detta fenomen. Som det blev vanligare, började läkare dock erkänna att detta var en verklig och försvagande upplevelse. För närvarande finns det ingen överenskommelse om vad som orsakar kemos hjärna, men det antas bero på mer än bara kemoterapi behandling. Forskare försöker hitta källan till de kognitiva svårigheterna men har hittills misslyckats.
8 Klippel-Trenaunay syndrom
Klippel-Trenaunay syndromet (KTS) beskrivs först 1900 och är en extremt sällsynt sjukdom. På grund av blodkärl, ben och mjuka vävnader resulterar detta tillstånd i tre karakteristiska särdrag: ett rött födelsemärke som kallas portvin-fläck, onormal ben- och mjukvävnadsöverväxt och venösa missbildningar. Den ökade storleken på ben och mjukvävnad kan resultera i överdimensionella extremiteter, vanligtvis i underkroppen och benen. De venösa missbildningarna kan resultera i stora blodproppar.
Berömda fall av KTS inkluderar Billy Corgan, ledande sångare för The Smashing Pumpkins, och Matthias Schlitte, en professionell armbrytare. I synnerhet är Matthias känd för sin Popeye-liknande höger underarm som gör att han kan vara en extremt framgångsrik armbrytare. Hans tillstånd gör att benet i höger underarm är 33 procent större än det i hans andra underarm. För närvarande finns det inget botemedel mot tillståndet och läkare har liten förklaring till orsaken till sjukdomen.
7 Rip Van Winkles syndrom
Sjukdomen låter som en sagas verk, men Rip Van Winkles syndrom är långt ifrån fantasi. Kallas också Kleine-Levins syndrom (KLS), denna sjukdom har bara några rapporterade fall och dess fysiologiska orsak har inte bekräftats.
Vid 13 års ålder blev Stephen Maier offer för KLS efter en övre andningsinfektion. Utan ingenstans kunde hans föräldrar inte väcka honom. När de äntligen gjorde det var han helt osammanhängande.
Efter många tester, som alla var negativa, lämnade Stephen inga svar. Även test på hjärnaktivitet visade inga abnormiteter. Maier skulle gå igenom sovande stavar upp till 22 timmar om dagen i 10-20 dagar i följd. Så mystiskt som sjukdomen uppträdde, bleknade den gradvis bort i tjugoårsåldern.
I ett annat fall av KLS upplevde en 17-årig kvinna från Pennsylvania en sovande episod som varade 64 dagar - från Thanksgiving till januari. Hon rapporterades ha sovit 22-24 timmar om dagen. När hon vaknade för att äta och använda badrummet, var hon i ett sovande tillstånd.
Förutom denna sömnighet kan lider uppleva ökad aptit, hallucinationer, anhedonia, barnsligt beteende och hypersexualitet. Mellan dessa episoder är dock patienterna helt asymptomatiska.
Även om det kan tyckas att det är tilltalande för vissa att få så mycket sömn, slutar patienterna att missa på stora delar av livet. Några teorier om ursprunget till denna sjukdom sträcker sig från ett virus till autoimmunitet, men orsaken är fortfarande till stor del okänd.
6 Cannabinoid Hyperemesis Syndrome
Först beskrivet 2004 av J.H. Allen och kollegor, denna udda sjukdom uppträder med obehaglig illamående, kräkningar och GI-nöd. Med ytterligare studier fann forskarna att alla dessa patienter delade en gemensam bakgrund av långtidsanvändning av cannabis.
Även om lite är känt om orsaken till detta fenomen har två teorier blivit framtagna. Den första hävdar att den giftiga uppbyggnaden av cannabinoider kan vara orsaken. Den andra har att göra med funktionaliteten hos cannabinoidreceptorer i hjärnan. Under dessa episoder har vissa patienter rapporterat tillfällig symptomavlastning från en het dusch eller bad eller psykiatrisk medicin. Den enda kända botemedlet stoppar användningen av cannabis. Förbättring kan ses inom en till tre månader.
Dessa kräkningar episoder tenderar att hålla i en till två dagar. Vad är extremt udda om denna sjukdom är att marijuana är känd för sin anti-kräkande effekt. Denna paradox är särskilt problematisk för människor som använder marijuana för att behandla illamående och kräkningar och sedan sluta känna sig mer illamående. Det är oklart hur vissa kroniska användare utvecklar denna sjukdom medan andra inte gör det.
Cannabinoid hyperemesis syndrom är extremt komplicerat, och forskare söker fortfarande förklaringar. När användningen av marihuana ökar är det ett område som kräver mycket mer forskning.
5 Abscopal effekt
Michael Postow och hans kollegor lade fram ett papper som beskriver en patient vars metastatiska melanomtumörer började krympa efter att personen fick läkemedlet ipilimumab och strålbehandling. Publicerad i New England Journal of Medicine, den här rapporten fick stor uppmärksamhet i det medicinska samhället.
Den abscopala effekten hänför sig till det bisarra fenomenet där metastatiska tumörer i hela kroppen krympas som svar på lokaliserad behandling av en tumör. I många år fanns det ingen förklaring till denna intressanta reaktion. År 2004 blev det först hypotesen att immunsystemet kan spela en roll i denna systemiska krympning. Medan forskare fortsätter att undersöka orsaken till vad som händer, har en fast förklaring ännu inte upprättats.
4 Lasarusfenomenet
En 11-månaders flicka i intensivvården vid University of Rochester Medical Center hade uttalats död efter aggressiv kardiopulmonell återupplivning (CPR), sju doser epinefrin, två väskor med vätska och fyra chocker mot hennes bröst. Efter två minuters asystol utropades den officiella tidpunkten för döds klockan klockan 1:58.
Flickans familj var förödad och bad om att hennes andningsrör skulle tas bort så att de kunde ha lite tid med sin dotter. Femton minuter efter att hon uttalades död, togs röret bort. Plötsligt började flickan andas spontant. Hennes hjärta började slå igen, hennes färg kom tillbaka, och hennes gagreflex återkom igen. Läkarna hade aldrig sett något sådant.
Lasarusfenomenet är en sällsynt förekomst där patienter upplever en fördröjd återkomst av spontan cirkulation efter att HLR har blivit stoppad. Detta bisarra syndrom beskrevs ursprungligen 1982. Det heter "Lazarus" efter mannen som uppstod av Kristus fyra dagar efter hans död.
Förklaringen till denna mirakulösa förmåga att återkomma till livet har fortsatt att undvika läkare och forskare. Vissa tror att det kan finnas mer än en mekanism på jobbet, till exempel försenad verkan av droger eller högt kalium.
3 Rökning Aversion Från Hepatit
Tusentals människor försöker olika metoder för att sluta röka varje år. Medan många forskare lär sig mer om orsakerna till nikotinberoende, är det mycket mindre känt om rötterna av rökningaversion. Emellertid har en intressant utlösare upptäckts för omedelbar rökning aversion-utvecklingen av hepatit A.
Det finns olika presentationer när en person är infekterad med hepatit A, beroende på sitt stadium. Den första fasen (aka viral replikationsfasen) är i stor utsträckning asymptomatisk hos de flesta patienter. Förflyttning till prodromal eller andra fas kan patienter uppleva anorexi, illamående, kräkningar, muskelsmärta, trötthet, klåda och en aversion mot rökning. Sjukdomen börjar sedan påverka lever- och GI-systemet innan de löses.
Även om aversion mot rökning är en dokumenterad effekt av akut hepatit A är lite känt om dess orsak. Mer forskning är definitivt berättigad på detta område, eftersom upptäckten av orsaken till aversionen kan vara till stor hjälp för miljontals rökare över hela världen.
2 köttallergi från fästingar
Förra året stod forskarna vid National Institute of Allergy and Infectious Diseases av det ökande antalet amerikanska fall av anafylaksi mot en molekyl som finns i rött kött. Alfa gal är en sockermolekyl som naturligt finns i nötkött, fläsk, lamm och andra röda kött.
Som forskare drog djupare in i historierna hos patienter med denna allergi fann de att de flesta var belägna i sydöstra och vissa delar av New York, New Jersey och New England. Ännu mer intressant hade alla patienter en historia av bett från den lone stjärnfliken.
Denna allergi var särskilt svår att diagnostisera eftersom den presenterade 3-6 timmar efter intag, till skillnad från vanlig anafylaksi som presenterar inom 5-30 minuter. Symtomen på denna udda anafylaksi varierade från nässle till GI-nöd till klåda och svullnad. Det fanns dock ingen svullnad i halsen. Vanliga allergitest söker inte rutinmässigt efter antikroppar mot alfa gal, så dessa patienter är vanligtvis missdiagnostiserade.
Dr. Thomas Platts-Mills upptäckte initialt alfa-gal-anslutningen. Några av hans patienter med en historia av lone star tick tick har upplevt anafylax från cancerläkemedlet cetuximab, som innehåller alfa gal. Även om allergikällan har upptäckts, är orsaken till att lone stjärnfiskbett är förknippade med alfa-gal allergier ett mysterium.
1 cellulärt minne
Cellminnet är en kontroversiell hypotes att kroppen själv kan lagra minnen snarare än bara hjärnan. Eftersom det för det mesta finns anekdotiska bevis för att stödja denna teori anser många att det är pseudovetenskaplig.
Många har kopplat fantom smärta till cellulärt minne för tidigare trauma till en led eller lem. Cellminnet har också kommit till spel i vissa berättelser om organtransplantationspatienter som utvecklar egenskaperna hos sina givare.
Forskare vid University of Hawaii utvärderade huruvida organtransplantationsmottagare upplevde personlighetsförändringar efter transplantationerna och om någon av dessa förändras parallellt med deras givares historia. I en studie av 10 patienter visade var och en 2-5 förändringar efter avslutad hjärttransplantation som parallellde hans eller hennes givares historia. Dessa förändringar i företräde inträffade inom områden som mat, konst, rekreation, karriär och jämn kön.
Ett fall innebar Claire Sylvia, som fick ett hjärta från en 18-årig man som dog i en motorcykelkrasch. När hon vaknade från operationen hade hon ett starkt begär på öl och kycklingsnuggor, vilket var vanligt för henne. Dessutom fortsatte hon att ha återkommande drömmar om någon som hette Tim L. Efter att ha letat efter dödsfall fann hon att hennes hjärta hade kommit från en man som hette Tim och upptäckte senare att han älskade alla matar som hon hade börjat begära.
I en studie som gjordes av Tufts University utbildade forskare en mask och avlägsnade sedan huvudet och hjärnan, vilket krympte det till 1/279 av dess ursprungliga storlek. Ormen blev sedan omkastad i labbet och visade fortfarande tecken på sin tidigare träning.
Forskningen om cellulärt minne har en lång väg att gå innan detta fenomen har visat sig vara verkligt. Ändå har vi fortfarande inga förklaringar för dessa udda paralleller i många transplantationsberättelser.