10 saker vi har läst om schizofreni under 2000-talet

Psykologi är udda; Det är gammalt nog att verka som om det har funnits för evigt men ung nog så att det fortfarande finns en nästan skrämmande mängd saker som även professionella psykologer inte helt förstår än. När det gäller allmänhetens populära bild av psykologi rör sig många människor knappast någonsin över den tidlösa mantraen "ligga ner på soffan och berätta för mig hur du känner" eller Dr. Phil upprepar folks problem till dem i en starkare och långsammare röst på TV. Medan psykologi och psykiska störningar idag inte längre hålls kvar i hörnet som förbjudna böcker av svart magi, finns det fortfarande en lång väg att gå när det gäller att sprida allsidig kunskap.

Samhället har flyttat från tepidly prodding psykologi med en lång pinne till en nästan kult-liknande fascination och makaber fetishization av konceptet. Serietidningar, TV-serier och filmer genererar nästan alltid en rubbning med den strategiska användningen av ordet "galen". Var det inte så, hur mycket annorlunda skulle Heath Ledger's Joker-prestanda ha tagits emot? Buzzword som "psychopath", "insane" och "sociopath" är toppkonkurrenter för ord som används mest trots ett allmänt missförstånd om deras betydelser, där uppe med "ironiska" och "retoriska".

Schizofreni är en annan av de heta buzzworden som passerar runt hörnen i lugna toner men är sällan (noggrant) expounded på. Diagnostisk och statistisk handbok för mentala störningar, fjärde upplagan (DSM-IV) definierar schizofreni som närvaron av "två eller flera av följande symtom under en betydande del av tiden under en 1 månadersperiod (eller mindre om den behandlas framgångsrikt): (2) hallusinationer (3) oorganiserad tal (t ex frekvent avspänning eller inkoherens (4) grovt oorganiserat eller katatoniskt beteende (5) negativa symtom, dvs affektiv utplåning, alogi (fattigdom) eller avskaffande av motivation). "(Obs! DSM-V-terminologin är väsentligen densamma.) Den psykologiska gemenskapen har undersökt schizofreni med en allt starkare lins sedan början av 2000-talet, och de har gjort många överraskande resultat.

10 Schizofreni är resultatet av överintensiv mental behandling

En vanlig missuppfattning om schizofreni är att de som lider av den har svagare mentala färdigheter, vilket många tror är att skylla för paranoida avvikelser och felaktiga minnen. Tvärtom har neurala aktivitetstester givit bevis som stöder den exakta motsatsen.

Om du någonsin varit skyldig att kasta tillbaka ett skott eller fem för många på Cinco de Mayo, kanske du är bekant med frasen, "Följ mitt finger." Följande mina smärtsamtest är ett exempel på mer än bara varför bör du vanligtvis ha mer vatten i kroppen än tequila; det är ett exempel på vad psykologiska guider hänvisar till som saccadisk ögonrörelse. För att uttrycka det enkelt hanterar din hjärna resurser och minnen annorlunda när dina ögon är i rörelse, i motsats till en statisk synvinkel.

Forskare vid UC Davis Center for Mind och Brain genomförde ett test som fokuserade på saccadisk ögonrörelse. Syftet med studien var att skilja mellan ögonrörelse (EM) hjärnaktivitet hos personer med schizofreni och friska kontrollpersoner utan sjukdomen. Alla deltagare blev ombedda att flytta sina ögon till ett "mål" i sin perifera vision, samtidigt som man undviker ett "icke-mål" närmare synvinkeln - fångsten var att de alla var tvungna att hålla en viss slumpmässig färg i åtanke under träningen.

Hypotesen var att det icke-målet skulle vara mer distraherande för deltagaren om dess färg matchade den som de blev ombedda att komma ihåg under träningen. Resultaten visade att effekten av matchande färg mellan non-target och den föreställda färgen var mycket mer intensiv hos deltagare med schizofreni än de utan. Det observerades också att deltagare med schizofreni var benägna att hyperfokusera på utrymmet kring huvudmålet.

Resultaten fungerade som mer stöd för tron ​​att schizofrena symptom faktiskt kan vara resultatet av en super-smal, onormalt intensiv nivå av resursförädling än normalt.

9 Schizofreni är kopplad till hjärnområden som behandlar cannabis

När någon föreslår att cannabis "dödar hjärnan" är chansen att de aldrig hört talas om något som kallas endocannabinoid-systemet (ECB). ECB är en del av hjärnan som den moderna vetenskapen har visat sig vara speciellt finjusterad för mottagning av cannabinoider för emotionell behandling, minnesunderhåll och lärande.

ECB: s existens är inte bevis för att belysningen i dina föräldrars källare gör dig verkligen ett geni, men dess upptäckt hjälpte oss att förstå hjärnan mycket bättre och också höjt många fler frågor. Förekomsten av cannabinoidreceptorer provocerade frågor som "varför har vi cannabinoidreceptorer i första hand" och "hur påverkar cannabinoidreceptorer med psykiska sjukdomar?" Forskare vid Institutionen för anatomi och cellbiologi vid University of Western Ontario genomfört en studie för att ta itu med den senare frågan, med särskild inriktning på schizofreni.

Den starkt citerade rapporten säger att den mediala prefrontala cortexen (PFC) och den basolaterala kärnan i amyglydaen (BLA) inte bara är cannabinoidreceptor-tunga områden som är extremt viktiga för känslomässig reglering men också utsatta för allvarliga snedvridningar vid schizofreni .Förutom förhållandet mellan cannabinoider och schizofreni-affectiva hjärnregioner rapporterade också forskning vid University of Western Ontarios laboratorier en stark interaktion mellan cannabinoidtransmission och dopamin. Dopamin är en neurotransmittor som har visat sig vara nödvändig för att förklara missbruk och schizofren patologi.

8 Schizofrenics Memories är mer motståndskraftiga mot långvarigt missbruk av substanser

Fram till mycket nyligen har det inte gjorts mycket forskning om effekterna av långtidsmissbruk på arbetsminnorna hos personer med schizofreni. Förhållandet mellan schizofreni och sämre minne är väl dokumenterat, liksom förhållandet mellan missbruk och glömmer hela helgen. Mindre välstudierad är nedsättningen av grundnivåminne genom substansmissbruk av schizofrener.

Drs. Jessica A. Wojtalik och Deanna Barch från Washington University School of Medicine genomförde en studie för att ge några mycket behövs data på detta område. Trettiotvå patienter med schizofreni (17 med en historia av missbruk av narkotika och 20 icke-substansmissbrukare) och 32 icke-schizofrena kontroller (12 med en historia av missbruk av drog och 20 icke-substansmissbrukare) avslutade en arbetsminneuppgift medan de skannades med en fMRI. Resultaten av studien visade att kontrollgruppen var mycket mer uppdelad i neurala aktiveringshastigheter mellan tidigare missbrukare och icke-substansmissbrukare än schizofreni-gruppen.

Medan de minnesbehandlande hjärnregionerna av de tidigare substansmissbrukande deltagarna i kontrollgruppen var mycket mer aktiva under minnetester än de icke-substansmissbrukande kontrollerna, var det liten eller ingen skillnad i neural aktivitet mellan det tidigare ämnet missbrukande schizofrena deltagare och icke- -missbruk missbrukande schizofrena deltagare. Schizofrenipatienter var mycket mindre noggranna än kontrollerna på alla uppgifter, men dessa resultat tyder på att missbruk kan ha en relativt mindre inverkan på schizofrenernas grundnivå arbetsminne jämfört med dem utan.

7 schizofrener har problem med att identifiera ansiktsuttryck men bearbetar dem mer

Hur många gånger har du svårt att springa in i den personen vars namn du bara aldrig kan tyckas återkalla, men du känner igen deras ansikte varje gång? Det är stunder som de som seriöst får dig att undra på vad ditt minne kommer att vara som ett decennium från nu.

I en rapport om interaktionen mellan kognition och känslor i schizofreni citerade Dr. Quintino R. Mano och Dr. Gregory G. Brown ett antal sällsynta fynd om arbetsminnesmönstret hos schizofrenipatienter, varav en hade att göra med enkel ansiktsbehandling igenkännande. Det upptäcktes att skizofreni ofta orsakar de som har svårt att uttrycka och identifiera ansiktsemotioner, visar schizofrenipatienter också en signifikant ökad hastighet av automatisk och implicit behandling av ansiktsemotioner.

6 Syskon av schizofreni har olika hjärnaktivitet än andra

Dr Alan Ceaser och medarbetare genomförde arbetsminnetest med deltagarna delade i tre grupper: schizofrenipatienter, deras syskon utan schizofreni och en kontrollgrupp av friska deltagare utan tillstånd eller någon direkt relation till personer med tillståndet. Resultaten av studien visade att patienten och syskon gruppen, men inte kontrollgruppen uppvisade olika neurala reaktioner på förändringar i tillgänglighet av dopamin än friska kontroller. Detta stöder hypotesen om att överskott dopamin är en nyckelaktör i uppkomsten av schizofrena symtom.

Den viktigaste konsekvensen av studien är att det finns onormala neurala aktivitetsspikar i dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), cerebellum och striatum hos både schizofreni-patienter och de som riskerar schizofreni. Detta inkluderar bröderna och systrarna hos de med tillståndet .

5 Male schizofrena rökare är mer mottagliga för nikotinuttagning

De subtila neurokognitiva underskotten hos schizofrenipatienter kan till och med observeras i hjärnans reaktion på nikotinuttaget. Clinic Psychiatry Research Center vid Tabriz University of Medical Sciences genomförde en studie för att undersöka effekten av kortvarig nikotinavhållande hos schizofrena rökare.

De 45 deltagarna, alla manliga schizofrena rökare, delades upp i tre grupper: en grupp som skulle avstå från att röka för en natt, en andra grupp som skulle använda en nikotinplåst efter att ha undvikit att röka för en natt och en tredje kontrollgrupp utan intervention alls. Varje deltagare fick ett visuospatialt minne test i början av experimentet och följande morgon efter ingreppet.

Nikotinplåstergruppen och den fria rökningskoncernen visade ingen signifikant skillnad i poäng mellan test, men gruppen som hölls från både rökning och nikotinplåster använde signifikant sämre testresultat efter ingreppet. Studien drog slutsatsen att nikotinavhållande orsakar visuospatialunderskott hos manrökare med schizofreni.

4 Kön påverkar schizofreni symptom

Få människor tar verkligen hänsyn till de subtila skillnader som könet kan göra på manifestationen av en psykologisk störning, än mindre schizofreni, men effekterna är mycket verkliga. Det är uppfattat av många inom psykologins område att schizofreni ofta, om inte alltid, åtföljer visuell perceptuell organisationsnedsättning - särskilt hos de patienter med grova sociala historier. Fram till nyligen fanns det ingen fullständig förståelse av hur intensiva könsskillnader som kan påverka de visuospatiala underskotten i fråga.

Dr.Jamie Joseph och medarbetare vid Rutgers University genomförde en studie för att undersöka förhållandet mellan disorganiserade schizofrena symtom och kön. De verktyg som används för att mäta relationen var speciellt utformade perceptuella organisationsuppgifter: Countour Integration Task och Ebbinghaus Illusion.

Provtagaren bestod av 43 honor och 66 män. Resultaten visade att medan kvinnor (med mer relativt intakta bottom-up grupperingskunskaper) utförde mer imponerande på Contour Integration Task, utförde män (med mer uppifrån-orienterade gruppkunskaper) bättre på Ebbinghaus Illusion-uppgiften. Detta stöder uppfattningen att könskillnader är en viktig faktor att överväga när man väger in på de visuella perceptuella funktionshinder som orsakas av schizofreni.

3 yngre schizofrener behandlas inte lika effektivt

Psykologisk behandling har kommit långt sedan mitten av 1800-talet. Dessa dagar tenderar vi att luta mer mot den kliniska kommunikations- och beteendeanalysmetoden för tillvägagångssätt än "låt oss försöka poka din galna ut med en bokstavlig ispick" -strategi. Trots framstegen inom teknik och grundläggande mänsklig anständighet finns det några bevis som visar att förhållandet mellan ålder och kvalitet av psykologisk vård inte nödvändigtvis förbättras linjärt eftersom man blir äldre.

År 2013, den Kanadensiska Journal of Psychiatry publicerade fynd som visar resultaten av medicinsk-administrativa data analyser kör över vuxna schizofreni patienter i Quebec i två år. Resultaten visade att 77 procent av patienterna 30 år och äldre fick adekvat farmakologisk behandling jämfört med endast 47 procent av patienterna 18-29 år. Det faktum att schizofreni har dokumenterats för att bli bättre behandlad i de tidigare faserna av sjukdomen gör det till en omständig upptäckt.

2 schizofrener har lägre sexdrivning

Forskare vid kliniken för unga schizofrener genomförde en studie 2014 som mäter psykoseksuella tendenser hos 45 unga vuxna med schizofreni. De 45 unga vuxna jämfördes med 61 unga vuxna utan sjukdomen som kontrollgrupp.

Resultaten visade att ett mindre antal schizofrenipatienter hade en sexpartner eller någonsin haft samlag i jämförelse med kontrollgruppen. Fler män med schizofreni som behandlades med risperidon eller olanzapin rapporterade problem med upphetsning än män i kontrollgruppen. Proportionellt visade schizofreni-patientgruppen en ökad chans att utveckla negativa psykoseksuella tendenser jämfört med kontrollgruppen.

Detta betyder inte att någon bör börja ersätta ordet "schizofren" för prude-schizofreni raderar inte sexuella uppmaningar eller omedelbart overstimulerar dem. Dessa resultat tjänar bara till att spela ner missuppfattningen att mentalpatologi direkt innebär hypersexualitet.

1 Schizofreni är relaterad till låg aptitkontroll

Vid institutionen för psykiatri vid University of Montreal genomfördes en studie 2012 för att undersöka aptitreglering och metaboliska skillnader mellan schizofrenipatienter och en hälsosam kontrollgrupp. Även om du inte har en doktorsavhandling som hänger på din vägg, är chansen att du är lite bekant med de skräckhistorier som ligger till grund för metabolismdysfunktioner som orsakas av psykiatrisk behandling som gått fel. Studien tog också hänsyn till detta, och mäta förhållandet mellan matbehov och doser mot antipsykotisk medicinering.

Resultaten visade att endast schizofrena patienter uppvisade specifika cerebrala reaktioner i parahippocamus-, thalamus- och mellersta gyri för aptitstimulering. Schizofrena patients parahippocampala aktivitet och relaterade hungernivåer ökade båda linjärt över tiden. Det visade sig att läkemedelsdosering hade en stark positiv korrelation med matbehov och att sjukdomsgraden var negativt korrelerad med kosthållfasthet.

Resultaten visar att schizofreni inte bara låter en försvagad förmåga att kontrollera aptiten, men också att de antipsykotiska läkemedel som används för att behandla sjukdomen kan också drastiskt förvärra kostsymtomen.