10 personer som har förbättrat västerländsk medicin

Vi tar mycket för givet vad gäller vården idag. Samtidigt som vi fortfarande blir sjuka finns det en mängd läkemedel och behandlingar tillgängliga. Våra läkare har en stor del av kunskap och erfarenhet att ringa på, och vi kan brukar förlita oss på att ha moderna och rena faciliteter. Det var inte alltid så här. Denna lista är till ära för alla människor som har förbättrat kunskapen och praktiken av medicin.

1

Hippokrates av Cos 460 BC - 370 BC

Hippocrates var en läkare i antikens Grekland. Han är trodde av många att vara den västerländska medicinens far. Han var en otroligt framåtriktad tänkande man som utvecklade idéer som var före hans tid. Han var outspoken i sin tro på att sjukdom inte var orsakad av gudarnas missnöje, men hade faktiska fysiska orsaker. Han erkände att livsstil, kost och miljö faktorer alla påverkat fysisk hälsa. Det låter uppenbart för oss nu, men det beror på att vi har över 2000 års inflytande att tacka. Vid det här tillfället var det en otrolig tro, som ifrågasatte både gudarnas auktoritet och andra läkare av tiden.

På den här tiden i historien förstod inte människans inre arbeten på samma sätt som vi gör nu. Det var en stor tabu att dissekera de döda, så att nervsystemet och blodsystemet inte hade studerats. Den accepterade teorin var att sjukdomen orsakades av de fyra "humors" eller olika typer av vätska som bebodde kroppen att vara ojämn. Alla behandlingar ordinerades med detta antagande, och Hippokrates själv trodde detta.

Hippokrates behandlade patienter och lärde sin kunskap till andra. Han hade ett engagerat följd av människor runt honom, som hjälpte till att behandla andra enligt hans principer och därigenom ökade hans namn. Han krediteras med att skriva den Hippocratic Corpus. Detta är en samling av över 70 dokument som beskriver symptomen och progressionen av sjukdomar. Detta har gått ner under årtusendena sedan hans död, och har informerat medicinsk praxis fram till idag.

Han trodde på vikten av att observera patienten för att se framsteg och utveckling av symtom och att granska hur effektiv behandlingen var vid bekämpningen av dessa. Han var också en grundare i praktiken att ta medicinska och familjehistorier från patienter. Det här är rutinpraxis för alla mediciner idag, men de härrörde från Hippocrates.
Hippokrates är förmodligen mest känd som skaparen av den hippokratiska eden. Detta är ett uttalande om moraliska och professionella etiska normer som läkare förväntades följa. Detta svaras fortfarande på grundskolan i vissa områden (i en uppdaterad form).

2

Florence Nightingale 1820-1910

Florence Nightingale är kanske den mest kända sjuksköterskan i historien, hon är känd som "Lady with the Lamp". Fakta som är kända om henne är ofta höljda i överdrift och legend.

Hon föddes till en brittisk familj i övre klass och var högutbildad. Hon kände att hon kallades av Gud för att bli sjuksköterska; ett drag som hennes familj kände var under henne. Hon gick till Krimfronten i Östeuropa för att ha en tendens till soldater år 1854, där sjukhusen hade en oerhört hög dödsfall. Vid den tidpunkten var sjukdomar som kolera och tyfusfeber flodiga, med soldater som sju gånger större risk att dö efter inträde på sjukhus än de var på slagfältet. Betydelsen av sanitet förstods inte fullständigt då, och patienterna hölls i smutsiga förhållanden omgivna av människans slöseri med personer med infektionssjukdomar. Det är allmänt tänkt att hon förbättrade hygienförhållandena på sjukhuset under kriget, vilket ledde till att dödsfallet sjönk. Detta är inte korrekt, eller ett påstående som hon någonsin gjort. I själva verket skickade den brittiska regeringen sanitetskommissionen till området. De renade avloppet ur militärsjukhusen, varefter dödligheten sjönk.

Nightingale var en begåvad matematiker, med en passion för statistisk analys. Hon var den första kvinnliga medlemmen av Royal Statistical Society. Efter hennes återkomst från Krim gjorde hon analys av dödsgraden och vad som hade påverkat det och fann statistiska bevis för att det var förbättring av sanitet och renhet som hade gjort de största förändringarna i att förbättra överlevnadsgraden. Hon använde de obestridliga statistiska uppgifterna för att lobbya politiker och inflytelserika kommittémedlemmar, övertyga dem om att göra stora förändringar i sjukhusen, både hemma och för militären.

Hon inrättade en sjuksköterskeskollegium i St Thomas 'sjukhus i London 1860. Före detta hade sjuksköterskor ett dåligt rykte om att vara grova och grova kvinnor med liten träning, lös moral och vanlig dunkelhet. Det ansågs inte vara ett lämpligt yrke för väl upptagna damer. Nightingale skolor hade strikta regler om beteende och nykterhet, och hade en läroplan för student sjuksköterskor att följa. De betonade också vikten av klinisk träning på avdelningar. Nightingale själv fortsatte att skriva läroböcker om sjuksköterskans utbildning. Internationella sjuksköterskor är fortfarande firade på hennes födelsedag varje år, 12 maj.

De förändringar som hon haft på sjukvården orsakade en stor omvandling inom patientvård och sjuksköterskor. Dessa har haft en stor inverkan på hur sjukvården ges idag, och det är den här inflytningsnivån som har skildrat henne från andra sjuksköterskans innovatörer av tiden.

3

Sir Archibald McIndoe 1900-1960

Archibald McIndoe var läkare från Nya Zeeland. År 1938 gjordes han till plastikkirurgens konsulent till RAF. När andra världskriget började fann han sig att behandla piloter som hade blivit skjutna ner under militär handling. De brändes ofta fruktansvärda på grund av flygbränsletändningen.Rekonstruktiv plastikkirurgi var fortfarande i sin linda, och McIndoe var en av endast fyra plastikkirurger i Storbritannien vid den tiden.

De konventionella metoderna för att använda syra för att avlägsna skadad hud och sedan vänta två månader innan man försökte utföra kirurgi medförde att piloter var tvungna att tillbringa långa perioder i ångest. Det resulterade också i en hel del ärrvävnad. McIndoe bestämde sig för att arbeta omedelbart, skära bort skadad vävnad så att hudtransplantat kunde placeras direkt. Det ökade risken för helande, vilket resulterade i mindre ärrbildning och mycket mer rörlighet. Han utvecklade också nya hudtransplantattekniker som resulterade i lägre infektionshastigheter och mer framgångsrika transplantat. Männen som var i hans omsorg blev känd som Guinea Pig Club som de metoder som McIndoe försökte var så banbrytande.

Det är inte bara den banbrytande fysiska vården som McIndoe gav som markerar honom som en enastående man. Han erkände också det otroliga värdet av psykologisk rehabilitering för de soldater som var i hans omsorg. Det var vanligt för brännsoffer som hade misshandlade skador för att undvika det allmänna ögat. Han ansåg att det var viktigt för dem att förbli en del av deras samhälle och att vara stolta över vad de hade gjort för sina länder. Många av männen var på sjukhus i ett antal år, med flera rekonstruktiva operationer, och så blev deras lokalsamhälle East Grinstead, där brännarenheten var. Han uppmuntrade dem att bära sina serviceuniformer istället för sjukhusrockar, för att behålla sin professionella stolthet och han uppmuntrade samhället att engagera sig och stödja dem. Det blev en ära att få dem över till sina hem, och de deltog i filmöppningar och -evenemang. Den här sidan av McIndoes arv har varit långsam att ta på, men människor inser nu vikten av att upprätthålla stöd och integration för dem som har blivit skadade.

4

Sigmund Freud 1856-1939

Freud var en österrikisk neurolog och psykiater, även om han är bättre känd som psykoanalysens fader. Han behandlade patienter med "hysteriska" sjukdomar och neuros. Vid tiden samhället, inklusive den medicinska anläggningen var otroligt sexistisk. Majoriteten av Freuds patienter var kvinnor som lider av hysteriska sjukdomar och neuros. Detta inkluderade kvinnliga "vilseledande". Även om det fortfarande finns en högre andel kvinnor som lider av ångestrelaterade symptom än män, kan behandlingarna för dem då vara extrem. En populär behandling var användningen av en "elektrisk vibrator" för att stimulera orgasm, eftersom det ansågs vara en orsak till hysteri. Tänk på att inte alla dessa kvinnor kommer att ha behandlats villigt, särskilt de som befinner sig i tidens asyl. Detta lämnade många kvinnor i en position där de behandlades för vilseledande och ångest genom medicinskt sanktionsberättigad våldtäkt. Andra behandlingar inkluderar att applicera smuts till könsorganen, leeches, arsenikbehandling och kirurgisk förstöring av klitoris.

Freud kände att dessa behandlingar inte var effektiva och misslyckades med att ta itu med problemet med problemet. Han var en av de första som ansåg att dessa sjukdomar kan ha en psykologisk, snarare än fysisk orsak. Han utvecklade en behandling som var oerhörd vid den tiden, vilket i grunden var inblandat att lyssna på patienten. Han var en pionjär i "Talking Cure". Han försökte initialt hypnos och använde senare sin metod för psykoanalys. Detta innebär att undersöka den symboliska betydelsen av patienternas symptom och minnen för att försöka identifiera förtryckta minnen. Han kände att om de kunde konfronteras skulle de oroliga symtomen sluta. Freud var ett av de första människorna som vetenskapligt erkände att "hysteriska" sjukdomar kan bero på traumatiska minnen som undertrycktes.

Freud utvecklade också teorier om sexualitet och uppgav att utvecklingen av en frisk fungerande person berodde på en framgångsrik övergång genom stadier av sexuell utveckling. Han gav oss idén om Oedipus-komplexet. Det här är ett manligt barn som ser sin mamma som huvudfokus och blir kär i henne. Han känner sig hotad av faderns närvaro och dominans och oroar sig för att han kan kastreras. Han beskrev en liknande fas i honor, där fokus ligger på fadern, och han beskriver penis avund och säger att kvinnor känner sig ofullständiga på grund av bristen på denna bilaga. Han beskrev också de muntliga, anala och falliska stadierna av barndomsutveckling, där den primära sexuella trängningen är relaterad till var och en av dessa tre områden i sin tur. Freud kände att problem som pågick genom dessa steg var huvudorsaken till neuros och ångest hos vuxna. Hans fokus på symboler av drömmar och konversation ledde till att termen "Freudian Slip" var tänkt att innebära ett fel i tal som är symboliskt för våra sanna önskningar eller mening.

Även om många människor känner att Freuds teorier överskattar kön, hade han också en samhällelig inverkan för att föra ämnet sex och individuell sexualitet i framkant. Det är viktigt att komma ihåg att när Freud utvecklade sina teorier diskuterades inte kön på det sätt som det nu är och viktorianska värderingar regerades. Även om Freuds teorier gjordes ur ett manligt perspektiv och har kritiserats mycket av feminister, erkände han själv att det kvinnliga perspektivet behövde ytterligare utredning.
För närvarande är psykoanalysen avtagande och används inte i stor utsträckning som en behandling. Det är emellertid föregångaren till modern psykologisk behandling. Största delen av behandlingen av ångestbaserade sjukdomar är nu med verbal terapi, så att människor kan diskutera och utforska sina problem och orsakerna till dem. Före Freud hade det varit omöjligt. Han har gjort det möjligt att utveckla området psykologi och det relaterade området psykiatri dramatiskt.Hans teorier har blivit allmänt kända utanför det medicinska fältet, och har uppmuntrat psykologens överväganden att bli populär. Detta har gjort en stor inverkan för att bidra till att minska stigmatiseringen av psykisk sjukdom.

5

Marie Curie 1867-1934

Marie Curie var en polsk född forskare, även om hon flyttade till Frankrike för att studera och stannade där efter att ha träffat sin man. Hon undersökte och experimenterade med radioaktiva ämnen och uppfann ordet "radioaktivitet". Hennes man, även en forskare, assisterade med sin forskning och 1903 fick de båda Nobelpriset i fysik för sin forskning i "strålningsfenomenet". Curie är upptäckare av både Radium och Polonium och år 1911 tilldelades hon Nobelpriset för kemi för sina upptäckter. Hon var de första kvinnorna som fick Nobelpriset, och var den första personen som vann flera Nobelpriser. Hon är fortfarande den enda kvinnan som har vunnit priset två gånger. Vid den tiden var mycket av den franska regeringen och den vetenskapliga etableringen väldigt negativ mot henne på grund av hennes kön och vägrade erkänna en kvinnlig forskare bland sina led.

Curies forskning bidrog till att utveckla strålning som ett terapeutiskt verktyg. Curies forskning identifierade att det kan göra lokal skada på ett målinriktat område av kroppen och kan vara användbart vid behandling av cancervävnad. Detta är fortfarande grunden för strålbehandling idag, även om metoderna har förändrats. På den tiden fyllde hon små glasrör med Radon (en radioaktiv gas) som kunde införas i tumörområdet och orsakade att den krympte.

Under första världskriget använde Curie och hennes dotter sina resultat för att hjälpa soldater skadade på frontlinjen. De monterade röntgenapparater till fordon och körde dem direkt till fälthospitaler. De kunde visa placeringen av kulor, shrapnel eller brutna ben, och var ett utmärkt hjälpmedel för att tillhandahålla lämplig sjukvård.

Tyvärr var det då inte känt att de skadliga effekterna av att arbeta med radioaktiva material, och både Curie och hennes man hade sjukdom på grund av deras höga exponeringsnivåer. De båda uppvisade sår på sina fingrar från att hantera materialen direkt, och Curie själv slutligen dog av leukemi. Hennes forskningsböcker har så höga nivåer av radioaktivitet att det fortfarande inte är säkert att hantera dem utan skyddsutrustning. Den franska regeringen har förvisso försäkrat sig om att båda Curies rester nu ligger vid Panthéon i Paris. Hon är för närvarande den enda kvinnan som är där på egen vinst. Effekten av strålbehandling och senare kemoterapi och pågående forskning kring cancer och leukemi kan inte överskattas. Resultatet av Curies arbete har sparat otaliga liv.

6

James Blundell 1791-1878

Blundell var en brittisk obstetrikare. Vid den tiden var det vanligt att kvinnor dör under förlossningen. Han undrade om kvinnor som blödde kraftigt efter att ha fött (och vanligtvis dog) kan kunna få någon annans blod. Han experimenterade för att hitta ett sätt att säkert överföra blod från en person till en annan. Han uppfann utrustning specifikt för detta ändamål, varav några fortfarande är i bruk idag.

Före detta hade människor experimenterat med att oralt mata blod till en annan person men det hade varit misslyckat. Experiment gjordes också vilket gav blod från djur till människor. Vissa överlevde, även om det verkar som om detta berodde på att endast få sådana små mängder blodet att de bara hade ett mindre allergiskt svar. Blundell identifierade att för en människa att framgångsrikt få blodtransfusion av någon signifikant kvantitet och överleva, behövde den vara från en människa. Han identifierade att blod som lagrats skulle koagulera och inse att för att hans arbete skulle lyckas skulle transfusionerna göras på plats. Han utförde så småningom den första framgångsrika blodtransfusionen från en man till sin fru när hon började blöda efter barnets födelse.

Inte alla Blundells patienter överlevde, men vid den tiden var de inte medvetna om blodtyp och problemet med immunförsvar. Forskningen om detta gjordes senare och vidare innovationer har gjorts på detta område, men Blundell bör erkännas för att banbryta den mänskliga blodtransfusionen. I Förenade kungariket finns det för närvarande 8 000 blodenheter som används dagligen, och Världshälsoorganisationen rapporterar att år 2007 samlades 85,4 miljoner enheter. Transfusioner räddar miljontals liv. Oavsett om det sker genom olycka, kirurgi eller kronisk sjukdom, överlever människor idag idag som annars inte skulle ha.

7

Joseph Lister 1827-1912

Joseph Lister var en brittisk kirurg och professor i operationen. Han är känd som Asepsis Fader. Vid den tidpunkten förstod folk inte att bakterier finns och hur många sjukdomar som bärs av överföringen av smittade partiklar. De trodde att sjukdomen spreds av miasmas (dålig luft), och använde doftande örter och blommor som ett sätt att avvärja sjukdom. Lister märkte att många av de personer som han körde överlevde operationen, men dog senare av vad som kallades "ward feber". Faktum är att dödsgraden från postoperativ infektion vid tiden var enorm.

Runt denna gång blev den första forskningen gjord i mikroorganismer, och Lister var medveten om detta. Han föreslog att orsaken till postoperativ infektion var att organismerna blomstrade i såren. Han noterade att läkare ofta gick från en operation till en annan utan att tvätta händerna, behandla infekterad vävnad innan de utför ett invasivt förfarande på en annan patient och införa infektionen i såret.

Han bestämde sig för att försöka använda karbolsyra som ett desinfektionsmedel. Han uppmanade sina kirurger att tvätta händerna i en lösning av den före operationen och att bära rena handskar.Han använde den också på sin kirurgiska utrustning, hade assistenter sprayat en lösning av den i operationsstaden under operationen och använde den för att rengöra sår och förband. Infektionshastigheten föll dramatiskt efter konsekvenserna av dessa åtgärder, och Lister kunde påverka andra på den tiden för att erkänna hans tekniker.

Listers resultat är fortfarande relevanta idag. Detta är den punkt vid vilken förbättringar av sterilisering och asepsis påbörjades, och detta är viktigt att överväga i åldern av MRSA och andra sjukhusförvärvade infektioner.

8

Joseph Murray född 1919

Joseph Murray var ursprungligen en plastikkirurg. Han opererade på skadade WWII-tjänstemän. Han använde regelbundet hudtransplantat för att reparera skadad vävnad och blev intresserad av fenomenet avstötning av vävnad. Vid den tidpunkten gjordes forskning som visade att det fanns ett immunsvar som orsakade avstötning. Han undrade om det fanns ett sätt att övervinna detta och började sin egen undersökning om avvisande av vävnader och organ.

Han bestämde sig för att undersöka möjligheten till en njurtransplantation. Vid den tiden hade en person med njursvikt inte haft någon chans. Ett ukrainsk kirurg på 1930-talet hade försökt att transplantera en njure, men patienten hade dött på grund av att immunsystemet avvisade det nya organet. De behövde hitta ett sätt att se om operationen kunde göras utan att immunsystemet avvisade det nya organet. 1954 behövde Richard Herrick en ny njure, och hans identiska tvillingbror Ronald erbjöd hans. Eftersom vävnaden hos varje tvilling var identisk, bör immunsvaret undvikas. Murray och hans team drivs på Herrick bröderna, framgångsrikt transplanterar en njure utan avslag. Det var den första framgångsrika transplantationen av mänskliga organ.

Murray fortsatte sitt arbete vid transplantation, som senare utförde den första transplanteringen från en icke-närstående person med immunosuppressiva läkemedel. År 1990 hedrade Murray, tillsammans med E. Donnall Thomas, med ett Nobelpris för medicin för sitt arbete inom organ- och celltransplantation.

9

Alexander Fleming 1881-1955

Alexander Fleming var en känd biolog och farmakolog. Han är också känd som Antibiotikens Fader. Han är krediterad med den kliniska upptäckten av penicillin. Detta var en oavsiktlig upptäckt. Fleming hade ett rörigt labb och hade glömt att lägga bort alla de influensaprover han hade jobbat på innan han gick på semester. Vid sin återkomst fann han att mögel hade vuxit på några av de smittade petriskålarna. Där denna form hade kommit i kontakt med influensakulturerna hade den förstörts. Fleming undersökte vidare på denna oväntade form och fann att det säkert kan ges utan att observera några illamående effekter (de allergiska reaktioner som ibland ses, noterades inte i dessa test). Han fann emellertid att det var väldigt svårt att få tillräckligt med penicillin för att vara effektivt och fann att det var väldigt svårt och tidskrävande att växa i stor skala varför han inte gick vidare med det.

Tio år senare fortsatte hans forskning av Howard Florey och Ernst Chain vid Oxford University. De hittade en metod för massproduktion av penicillin, och efter 1944 efter kliniska prövningar erhölls finansiering från de amerikanska och brittiska regeringarna för att producera den i industriell skala. Båda regeringarna var väldigt angelägna om att få denna "wonder drug" tillgänglig för trupper som kämpar i ockuperat Europa och riskerar att infekteras från stridssår. 1945 fick Fleming, Florey och Chain Nobelpriset för medicin för upptäckt och produktion av penicillin.

Före upptäckten av antibiotika som vi känner dem idag, fanns det få effektiva behandlingar för infektion. Även ett mindre sår kan bli platsen för en större infektion som dödade patienten. Arsen och andra skadliga och giftiga ämnen användes, men de orsakade ytterligare skador på kroppen. Människor dog en massa influensapidemier, tuberkulos, scharlakansfeber, hjärnhinneinflammation, lunginflammation och difteri. Gonorré och syfilis var vanliga sexuellt överförbara sjukdomar. Alla dessa sjukdomar kan vara dödliga och om de överlevs kan det orsaka en otrolig mängd kronisk skada. Upptäckten av penicillin och utvecklingen av nya antibiotika genom åren har gjort det möjligt för oss att behandla sjukdomar som blighted mänskligheten i årtusenden. De kan fortfarande vara allvarliga om de fångas, men nu har människor en chans att överleva som våra förfäder inte hade.

10

Edward Jenner 1749-1823

Edward Jenner var en brittisk läkare. Han anses vara immunologisk fader. Vid den tiden fanns det ingen förebyggande medicin i den form som skulle erkännas idag. Det fanns ingen vaccination mot sjukdom, och epidemin var i stort, förödande hela samhällen. Smittkoppor var en särskilt virulent sjukdom som ansågs ha blivit upphandlad av omkring 60% av befolkningen i länder där den var endemisk och dödade omkring 20%. Detta torkade ut hela samhällen och lämnade miljoner döda varje år. Det fanns, och fortfarande är, inget känt botemedel för koppor, så det enda hoppet är inte att fånga det. Det är sjukdomen som är ansvarig för att förstöra de indianska, inka- och aztecpopulationerna när de koloniseras av européer. Det var ingen respekt för ålder eller rang, utplåna kungligheter och vanliga människor. Det leder till feber och ett utslag som förvandlas till vätskefyllda pustler. Människor som fångade det förväntades inte överleva, och de som gjorde varna för livet av pustlerna. Överlevare blev också ofta blinda. Människor var så rädda för den här sjukdomen att de försökte inokulera sig mot det genom att inhalera scabs från smittkoppor sår. Tyvärr leder detta ofta till att den person som kontraherar den fullständigt blåste sjukdomen.

Mitt i detta noterade Jenner att mjölkkvinnor som ofta fick en mindre extrem version av den sjukdom som kallas koxer, tycktes aldrig fånga koppor. Cowpox orsakade blåsor på huden, liknande smittkoppor, men var inte dödlig. Han teorierade att kopoxar kan ge personen immunitet mot koppor och lyckades fantastiskt få en lokal bonde att låta honom försöka ett experiment på sin son, James Phipps. År 1798 dränerade han en pus ut ur en mjölkpappers blåsor med kopox och injicerade den i Phipps arm och upprepade detta under några dagar. Han injicerade sedan honom med smittkoppor. Phipps blev sjuk, men utvecklade inte fullblåsta smittkoppor och återställdes inom några dagar utan ärrbildning eller andra illamående.

Jenner började vaccinera lokalbefolkningen och erbjöd alltid sitt vaccin gratis. Han var fast att han inte ville att den bara skulle vara tillgänglig för de rika. Han uthållit sig för att få sina idéer accepterade, eftersom det var mycket motstånd, särskilt från kyrkan, som kände att det gick emot Gud att ge sjukt djur material till människor. Eftersom antalet personer som blivit vaccinerade ökade immuniteten, där personer som skyddades misslyckades med att fånga koppor. Hans teorier antogs och inom 30 år blev det obligatoriskt att få vaccinering i England och Wales, och det gavs till alla.

Smittkoppor är nu en obefintlig sjukdom som har blivit utdömd av Världshälsoorganisationen 1980. Detta var efter en samordnad och världsomspännande vaccinationspolitik. Denna virulenta och dödliga sjukdom har blivit utplånad, efter arbete som startades av en man. Det är dock inte bara smittkoppor som har påverkats. Rutinvaccination för större infektionssjukdom har drastiskt minskat antalet fall av mässling, rubella, difteri, stelkramp, dop, polio och meningit C. Alla dessa sjukdomar är potentiellt dödliga och orsakar kroniska och förödande effekter hos dem som överlever dem. Jenners arbete har gett oss förmåga att skydda oss mot att komma till rätta med dem. Han anses ha varit ytterst ansvarig för att spara mer liv än någon annan person i historien.