10 Skrämmande bedrägerier begått av sjukvårdspersonal

Någon som är bekant med privatiserad hälso- och sjukvård vet förmodligen av erfarenhet att den hippokratiska eden ofta ger plats för hyckleri i form av överraskande höga medicinska räkningar för enkla förfaranden. Men ibland, sjukvårdspersonal också succumb till frestelsen att motverka regeringens regler och rake i miljoner olagliga dollar. Och när exploatering blir så lönsam, kan det inspirera chockerande skurkliga nivåer av oärlighet - ibland till och med blatant patientutmaningar.

10Hängande definitionen av "sjuk" för att tillåta fler patienter

Med den ständiga spärren av nyhetsberättelser om alla livsmedelstillsatser och hushållsobjekt som kan ge oss cancer eller på annat sätt skada vår hälsa är det sista vi behöver som samhälle en annan ursäkt för att komma ner i hypokondrierna. Men även när vi gör succé för att behandla varje klåda och hicka som ett symptom på pesten, borde vi fortfarande kunna lita på sjuksköterskor och läkare att ställa oss rakt med rätt diagnos.

Florida-baserade Health Management Associates såg det annorlunda. Med hjälp av komplex mjukvara och lite gammaldags starkvakt, erkände den vinstdrivande sjukhuset ett överskott av patienter som behövde lite eller ingen vård för att kunna fakturera Medicare. Sjukhuspersonal var så ivriga att behandla besökare att ett barn vars kroppstemperatur registrerades vid 37,1 grader Celsius (98,7 ° F) - en tiondel av en grad högre än genomsnittstemperaturen på 37 grader (98,6 ° F) - dokumenterades som att ha en feber, vilket resulterar i onödiga och kostsamma medicinska tester.

Men inte alla som var involverade i sjukhuset ruse var en villig deltagare. Enligt en flöjtblåsare som väckts mot företaget var det vanligt att träna läkare som vägrade spela boll, och administratörer med etiska problem med överdriven sjukhusintrång led av liknande öden. Tyvärr, på grund av de allt mer omfattande ekonomiska anslutningarna och kolossala skalor som kommer att karakterisera grupper som Health Management Associates, kommer dessa typer av missbruk sannolikt att vara en kvarstående mardröm för tillsynsmyndigheter.

Vad gör läkarna bakom ryggen? Ta reda på den ögonöppnande boken Hjärtsjukdomar: Upptäcka den största hälsofyllnaden i historia på Amazon.com!

9Delegering medicinska behandlingar till okvalificerade personal

Dr. Ravi Sharma var en certifierad bröstkirurg som försökte hjälpa människor att gå ner i vikt genom sitt Florida-baserade Life's Image viktminskningscenter. Och medan man kanske inte tänker på en bröstläkare som den första personen som kör med ett allvarligt fall av glut-gut, är det helt rimligt att förvänta sig att kliniken ska åtminstone vara bemannad med proffs som vet hur man behandlar viktrelaterade medicinska problem .

Tyvärr var doktor Sharma för upptagen med att räkna med dollarräkningar för att oroa sig för huruvida de människor som varnade för sina patienter hade någon riktig aning om vad de gjorde. I stället för att rekrytera certifierade yrkesverksamma för att utföra venininjektioner och andra invasiva förfaranden, åberopade Sharma otrained personal - inklusive en kontorschef - att utföra arbetet. Bröstkirurg utför inte bara förfarandena, han var inte ens närvarande för att övervaka dem. I stället textade han ofta instruktionerna för att utföra ultraljuds- och åderbråckinjektioner till sin personal, enligt ett klagomål mot honom.

För att göra saken värre var många av de invasiva procedurerna onödiga, endast utförda för att ta ut extra pengar. Sharma, som bara såg några patienter själv, sökte Medicare-betalningar för de förfaranden som hans utbildade assistenter utförde också. Men allt föll ifrån när han avskedade kontorschefen Patti Lovell, som återbetalade gesten genom att avslöja Sharmas inskränkningar i en flöjtblåsare. Sharma har dock lärt sig att pengarna är det bästa läkemedlet, helt enkelt försvann sina problem genom att betala regeringen 400 000 dollar och har sedan fortsatte att utöva medicin utan ytterligare straff.

8Exploiting Workers Compensation Claims

För den genomsnittliga Joe som bara letar för att få slut, möter en allvarlig arbetsplatsskada lite mer än fysisk ångest och det yttersta utsikterna att inte kunna försörja din familj, för att inte tala om den försvagande skulden på sjukhusräkningar. Tack och lov har samhället tillhandahållit ett ovärderligt säkerhetsnät i form av arbetskompensation, som täcker kostnaden för återhämtning från arbetsrelaterade olyckor.

Men för ortopedisk sjukhusägare Michael Drobot var arbetskompensationsförsäkring den obefogade inspirationen till ett bedrägeri på 16 år, 500 miljoner dollar. Genom en serie mutor utfärda till läkare, kiropraktorer och andra yrkesverksamma, drog Drobots klinik i många patienter som pågick i operation för arbetsrelaterade ryggradssjukdomar. Tack vare det här systemet skickades många skadade arbetare ibland hundratals mil från sina hem för sin verksamhet istället för att vara planerade till operationer på de mest bekväma platserna.

För att försäkra sig om att hans chicanery gick bort kontrollerat, drobot ingratiated sig med Kalifornien stats senator Ronald S. Calderon med hjälp av 100.000 dollar i blatant muta pengar. Men efter att ha gripits har den korrupta sjukhusägaren gjort ingenting annat än prata i försök att minska hans straff, dra ner Calderon och andra i processen.

7Försatta patienter är slutligen sjuk för att få Medicare Funding

Hospice är huvudsakligen sjukvårdspurgatorier där den terminaltäta väntar ut sina sista månader under vård av personal som tränas för att göra deras utträde så smärtfritt som möjligt. De råkar också minska sjukhusutgifterna och lägger en mindre ekonomisk börda på Medicare-programmet, som endast täcker kostnader för hospice patienter som diagnostiseras med sex eller färre månader att leva.Följaktligen har sjukhus och hospices ett stort incitament att identifiera döende patienter som inte längre vill förlänga sina liv.

Men mellan 2001 och 2013 slösades Vistas Hospice Services, Amerikas största privatiserade palliativvårdstjänst, miljontals dollar i Medicare-ersättning på friska och annars icke stödberättigade individer. För att främja dessa bedrägliga hospiceinskrivningar betalade Vistas bonusar till medarbetare som spelade med sig, samtidigt som man ignorerade läkarnas och sjuksköterskoras oro över lämpligheten av vården som administrerades. Och förutom det här blatanta subventioneringsmissbruket identifierade Vistas otillbörligt vissa patienter som lämpliga för krisvård, ett mycket dyrt resurs som reserverats för patienter som drabbats av sjukdomar hårt. Dessa falska utgifter slogs i sin tur till skattebetalarna genom Medicare-ersättningar.

I ett av de mest upptagna fallen betalade Vistas Medicare 170 000 dollar för att ge intensiv omvårdnad till en kvinna som inte bara var kritiskt sjuk, men hälsosam nog att leva på egen hand och utföra hushållssysslor. Andra patienter som förmodligen knackade på dödsdörren gick till kyrkan och deltog i bingosalar. På grund av sådan grov oärlighet var Vistas krisvårdskostnader nästan sex gånger större än i det nationella medeltalet. Sådana avvikelser tenderar att locka uppmärksamheten hos den amerikanska regeringen, som försvann Vistas som en del av en multibillion-dollar Medicare bedrägeribekämpning.

Utför dina egna djärva bedrägerier med en aldrig tidigare skådad trovärdighetsnivå. Bara ha det här, lita på mig, jag är en doktor T-shirt från Amazon.com!

6Profiting från döende patienter och sedan överge dem för att undvika associerade kostnader

Som vi bara observerade, tar de sjuka och döendes bästa ibland en backseat till överklagandet av förlängda Medicare-ersättningar. Men i stället för att blatant ljuga om tillståndet hos sina patienter som Vistas väljer många förvaltningsinstitut att det är mer subtila att införa ett oproportionerligt stort antal demenssjukdomar, som ibland lever år längre än förväntat och i genomsnitt kräver mindre försiktighet än andra typiska hospice patienter.

USA: s regering försökte klämma fast på denna hemliga korruption genom att sätta en gräns på 25 000 dollar på hur mycket pengar hospices kan ta emot utan att behöva betala tillbaka regeringen. Men många förskottshushåll överstiger dock sina ersättningskort med 50 procent eller mer. Om de fortfarande är i varmt vatten kan de helt enkelt deklarera konkurs för att undvika att betala stora skulder, vilket gör att svaga patienter och deras familjer skryter för nya leverantörer medan skattebetalarna fotar räkningen.

I ett särskilt slående fall av detta systematiska missbruk valde Sojourn Care Inc. att stänga efter att ha uppgått till 27 miljoner dollar i skuld, vände sig om och återupptogs under ett annat namn. Följaktligen kunde bolaget avstå från alla tidigare lagliga skyldigheter, som var kvar med den nu avlidna vårdgivaren - och rekryterade sedan de friskaste patienterna från sin tidigare inkarnation för att dra nytta av dem lite längre. Som ett resultat fick 180 av Sojourn Care 280 tidigare patienter kvar att kämpa, och vissa dör i obekväma förhållanden som ett resultat. Det enda som mer utmattning är det faktum att allt detta är tekniskt lagligt, vilket innebär att för många familjer kan rättvisa aldrig bli betjänad.

5Conning Drug Addicts Into Entering Psychiatric Lockdown

Hardcore drogmissbrukare är bland de mest desperata själarna man kan möta i något samhälle. Oavsett om du sympatiserar med sina kampar eller skämtar dem som kränkare av brott och socialt förfall, det finns ingen förnekelse att de leder liv för fysisk och mental slaveri i händerna på ofta dödliga ämnen. Så, alla ansträngningar för att hjälpa dem att bryta kedjorna av narkotikamissbruk bör i teorin hyllas som lovvärda ansträngningar.

Men i Broward County, Florida, såg en grupp av chefer som övervakade ett psykiatrisk sjukhus sig för att ge en annan slags hjälp för missbrukare. Under nio år betalade cheferna mutor och doktrerade handlingar allt för att locka drogmissbrukare till sitt sjukhus, Hollywood Pavilion, där missbrukarna förblev låsta i veckor i slutet. Men trots de glamorösa konnotationerna i sitt namn var Hollywood Pavilion långt ifrån posh. I stället fylldes patienter i insektsridda rum där de fick liten eller ingen behandling och sparkades ut så snart deras Medicare-fördelar hade uttömts.

Efter att ha tagit upp 67 miljoner dollar i falska ersättningar genom att erbjuda tomma löften om rehabilitering, fick ägarna Karen Kallen-Zury och Christian Coloma fängelsestraff från 12 till 25 år och tvingades betala miljoner i återbetalning. Medan ingen av dessa konsekvenser kan ångra de orättvisor som utövas mot sina offer, kan man ta lite tröst i att veta att andra som behöver rehabilitering inte kan bekräftas av denna giftiga bedrägeri.

4Preforming Fake Surgeries

En av de verkligt mardrömmiga aspekterna av kirurgi är den absurda sårbarheten hos den. En patient måste skicka in till ett läkemedelsinducerat slummer så att en grupp främlingar kan skära dem öppna och fortsätta att peka, producera och stryka sina känsliga innards. Var det inte för det faktum att denna uppgift överlämnades till högutbildade experter, verkningarna verkar som blatanta felonier. Tyvärr är några högutbildade experter inte överträffade som kriminella.

Ta till exempel Dr. Spyros Panos, en ortopedisk kirurg på Saint Francis Hospital i Poughkeepsie, New York. Trots att han förmodligen är fullt kapabel att utföra legitima operationer på sina patienter verkar det som om doktorn valde att utföra operationer eller utföra dem med shoddiest av utförande.En samling av 250 rättegångar som lämnades av Panos tidigare patienter detaljer om hur kirurgen utförde överdrivna operationer på vissa patienter medan han inte utförde på rätt sätt operationer på andra. I vissa fall sederde han och öppnade upp patienten för att ge illusionen av operation innan de förseglade dem rätt tillbaka utan att göra en enda förändring.

Spanos utnyttjande gjorde det möjligt för honom att schemalägga upp till 22 operationer per dag, nästan 20 gånger det månatliga genomsnittet för sina kollegor. Och åtminstone ett av hans tvivelaktiga företag verkar ha lett till att en patient dödats. Medan Panos har blivit reticent om anklagelser mot honom, målar hans sociala medier och personlig blogg ironiskt bilden av en läkare som tar patientvård seriöst. Lyckligtvis för alla har spanjor sedan dömts och gjort en fullständig bekännelse.

3Skydd av de hemlösa för onödig medicinsk behandling

Vid det här laget är det klart att läkare ibland kommer att resa stora längder ner i oärlighetens väg för att göra några extra pengar. Men vi förväntar oss ofta att människor som har tillägnad sig att rädda liv bara kommer att gå så långt innan de drar efter änglarna på sina axlar. Men om en sådan sak inträffar hände det verkligen inte i Kalifornien, där några av sina mest utsatta medborgare har blivit till köttkort för ATM-kort av sjukhusadministratörer.

En kedja av Los Angeles-baserade sjukhus var fångade lockande hemlösa människor att underkasta onödig medicinsk testning. Lösades med minsta mutor, var hemlösa borttagna till sjukhuset för att få andrahandsbehandling - eller ingen behandling alls - innan de lastades in i ambulanser och dumpades i den berömda, snuskiga Skid Row. De falska behandlingarna fakturerades i sin tur till Medicaid. I ett särskilt skrämmande exempel fick en hemlös kvinna en nitroglycerinplåster för en tillverkad sjukdom, vilket resulterade i en farlig blodtryckssänkning.

Allt detta gjordes genom en serie betalda löpare som samlade och omförde de hemlösa "patienterna." De impromptu sjukhusbesöken uppkom mer än 16 miljoner dollar för sjukhuskedjan. Men det observativa ögat av Scott Johnson, en anställd i unionens räddningstjänst, tog sig till den bisarra fram och tillbaka av provisoriska hemlösa shuttles. Efter att Johnson informerade polisen om den misstänkta verksamheten, bröt en lång undersökning ordningen vid öppet och ledde till en uppgörelse på 16,5 miljoner dollar.

2Unnecessary Chemo Behandlingar

Någon med passande kunskap om kemoterapi förstår förmodligen två saker: Det ska döda cancer, och behandlingens biverkningar inkluderar håravfall och allmän anatomisk elände. Eftersom vissa kemo-läkemedel kan orsaka problem så allvarliga som lungskador och permanent dövhet är det absolut nödvändigt att behandlingen endast administreras vid behov.

Men vi lever i en världsliv med olyckligt lidande, tack på en liten del till onkolog Farid Fata, vars litany av lögner innefattar att administrera cancermedicin till personer som inte har cancer. Enligt ett klagomål som lämnats av den amerikanska regeringen efter en grundlig undersökning av FBI utfärde Dr. Fata 150 miljoner dollar av delvis bedrägliga Medicare-räkningar under en treårsperiod. Hans utvalda missbruksmetod var att helt enkelt behandla patienter för fel sjukdom eller hålla bort värdefull information om mindre kostsamma alternativ. En sjuksköterska anställd under Fata rapporterade undersöka ett diagram över 40 av hans patienter och upptäckte att 95 procent av dem behandlades felaktigt.

I vissa fall skulle Fata skriva recept för livslångt läkemedelsbehandling trots att läkande läkemedel var tillgängliga. Men de mest chockerande överträdelserna involverade sin vilja att falskt diagnostisera patienter med cancer för att dra nytta av de efterföljande testerna och kemoterapi. Efter att ha blivit begått av myndigheterna 2013, står Fata inför massiva böter och en årtionde fängelsestraff.

1Preformering av onödiga, livshotande kirurgi hos äldre

Liksom alla andra anläggningar på denna lista var Sacred Heart platsen för systematiskt Medicare bedrägeri på bekostnad av patienter. För att begå detta multimillion-dollarbedrägeri betalade sjukhusadministratörer inte bara återbetalningar för att få patienterna artificiellt hänvisat till dem, men hade också ambulanser leverera patienter till akutrummet för att tvinga automatisk Medicare-fakturering. De artificiellt utvidgade sjukhusvistelser och utsatte äldre patienter för onödiga operationer - ibland med dödliga resultat.

Ett av sjukhusets mest vilseledande åtalare, Dr. Vittorio Guerriero, orsakade rapporterat andningskomplikationer hos minst 28 patienter, varpå trakeotomier krävdes. Under utövandet av dessa invasiva procedurer, som krävde hål som borras i offrens halsar, dog fem personer. Hela operationen var så korrupt att den Heliga Hjärtan tvingades stänga av efter att myndigheterna beslagtagit sina finansiella tillgångar.