Dela med sig:
10 fascinerande fakta om den amerikanska opioidkrisen
År 2016 tog opioidkrisen liv på 59.000 amerikaner. Beräkningar tyder på att det finns 2,6 miljoner receptfria opioidmissbrukare i USA och nästan dubbelt så många heroinanvändare. Hittills har 77 miljoner amerikaner fallit offer för krisen på något sätt.
Den medicinska och läkemedelsindustrin är kärnan i problemet, tillsammans med en tillströmning av billig heroin från Mexiko och USA-kontrollerad Afghanistan, återförsäljare tillgång till syntetiska superopioider som fentanyl och dödlig förtvivlan i många delar av landet. Här är tio fakta om USA: s opioidkris.
10 Att döda
I maj 2007 bad tillverkarna av receptbelagd opioid OxyContin sig skyldig till vilseledande läkare, patienter och tillsynsmyndigheter om riskerna med drogen. Purdue Pharma gick med på att betala över 600 miljoner dollar för att avsiktligt maskera läkemedlets risk för missbruk och missbruk. Utbetalningen löste både civila och straffrättsliga anklagelser mot läkemedelsgiganten.
OxyContin lanserades 1996 och fick den mest aggressiva marknadsföringskampanjen för narkotisk smärtstillande medel. Inom några år ökade försäljningen till 1 miljard dollar per år. Nyckeln till OxyContins, Äúsafe, använd var sin tidsfrisättningsmekanism. Däremot upptäckte användarna snabbt att krossning av tabletterna skulle resultera i en hög lika kraftfull som heroin. Interna dokument visade att Purdue Pharma var medveten om det motstånd som OxyContin skulle möta. Företaget befordrade specifikt läkemedlet för recept av allmänläkare, som ofta har begränsad erfarenhet av smärthantering och upptäcker missbruk hos patienter. Försäljningsansvariga distribuerade bedrägliga diagram till läkare angående OxyContins riskpotential.
9 Den afghanska anslutningen
Före den amerikanska / NATO-ledda invasionen av Afghanistan 2001 fanns 189.000 heroinanvändare i USA. Vid 2016 hade antalet höjts till 4,5 miljoner. Mellan 2000 och 2001 förbjöd talibanerna, som arbetar med FN, opiumproduktion. Månader före invasionen hade de framgångsrikt minskat odlingen från 82 000 till 7 600 hektar. Vid 2016 hade produktionsområdet ökat till 224 000 hektar. Denna exponentiella expansion inträffade samtidigt som USA ledde ett skattebetalningsfinansierat $ 8,5 miljarder utrotningsprogram för Afghanistans opiumvalmor.
På 1960- och 1970-talet samarbetade CIA med opiumproducenter i Gyllene Triangeln i utbyte mot hjälp för att bekämpa kommunismen. På 1980-talet importerade de Nicaragua kokain till salu i Los Angeles för att finansiera kontrakter. För närvarande är den amerikanska ockupationen av Afghanistan i sitt 16: e år, vilket gör den till den längsta konflikten i vår nations historia, vilket ger gott om möjligheter och incitament att dyka in i den lukrativa opiumhandeln.
8 överdosering motgift
Naloxon är en livräddare. Denna opioidantagonist kan omedelbart omvandla en överdos genom att binda till våra hjärnans opioidreceptorer. Naloxon är inte ny; Generiska versioner har varit tillgängliga i flera år. Idag tillverkar sex företag naloxon. Fem producerar det i intravenösa former, medan man producerar en näspray som heter Narcan. Eftersom Narcan enkelt kan administreras, blir det snabbt den mest populära formen av naloxon hos polis och sjukvårdspersonal.
Reaktionen av lokal brottsbekämpning och de första respondenterna på opioida antikroppar blandas. Sheriffen i Ohio Clermont County anser att det är en skyldighet att ha suppleanter bära livräddande näsprayen. Men bara 80 kilometer (50 miles) bort i Butler County, kommer brottsbekämpning inte att ha något att göra med överdosering motgift. Butlers läns sheriff vill inte sätta sina officerare i riskzonen genom att utföra en uppgift som är lämplig för medicinsk personal. Många hävdar naloxon, Äuenables, användare.
7 Kratom
I oktober 2016 reverserade de federala tillsynsmyndigheterna ett beslut att förbjuda en växt som skulle kunna lindra opioidkrisen. Två månader tidigare kategoriserade DEA den sydostasiatiska kratom-växten som ett ämne i Schedule I, tillsammans med LSD och heroin. DEA påstår att kratom har ansvarat för 15 personer dödsfall mellan 2014 och 2016. Men 14 av de 15 hade andra droger i sitt system.
Kratom konsumeras typiskt i te, och innehåller mitragynin och 7-hydroxymitragyninkemikalier som aktiverar våra hjärns opioidreceptorer. Vid låga doser ger kratom en mild stimulering. Men vid högre doser ger det en lugnande effekt och domningar smärtar. Kratom kan vara ett mindre beroendeframkallande alternativ till opioider. När det konsumeras orsakar växten användarna att uppleva opioidliknande effekter utan den potentiellt dödliga andningsdepressionen i samband med heroin. Thailand (Siam vid tiden) förbjöds kratom år 1943 eftersom det hotade att minska skatteintäkterna från opiumförsäljningen.
6 dolda offer
Barn är de dolda offer för den amerikanska opioidkrisen. Övergivna av missbrukare, föräldralösa av överdoser, eller tvingas avlägsnas av skyddstjänster har tiotusentals barn blivit rippade från sina familjer. Enligt Institutionen för hälsa och mänskliga tjänster kom 92 000 barn i fostersystemet 2016 till följd av opioidkrisen. Detta är mest på mer än 30 år. Förra gången USA såg en tidvattenvåg av förlorade barn var 1980-talets sprickepidemi. Den här gången är opioider den skyldige.
Georgia, Indiana och West Virginia hade de största ökningarna av narkotikarelaterade fosterplaceringar år 2016. Vanderburgh County, Indiana, med en befolkning på 179.000, hade fler barn av narkotikabrukare in i systemet än Los Angeles, Miami eller Seattle. Barn som är födda beroende av heroin är också allt vanligare.Med höga skrik, sömnlöshet och tremor leder neonatal abstinenssyndrom till agoniserande abstinenssår.
5 Trumps tuffa samtal
I oktober 2017 förklarade president Trump opioidkrisen en "folkhälso-nödsituation". Men utan budget i bekämpningen av den nationella gissel har hans administration tvingat statliga och lokala myndigheter att hämta slacken. Trots kampanjlöften slutade Trumps presidentskaps första år med lite mer än tufft tal.
Utöver det kan GOP-skatteavgiften innebära vilseledande nedskärningar till Medicare, Medicaid och andra program som ger mycket finansiering lokala myndigheter behöver bekämpa krisen. "Att nämna några användbara saker [...] är inte en plan för att ta itu med en hälsoskydd," konstaterar Brandeis Universitets opioidpolitiska expert Andrew Kolodny. "Vi behöver en plan med detaljer, vi behöver en anslagsansökan i miljarderna för att bygga ett behandlingssystem."
4 Fentanyl
I oktober rapporterade Centers for Disease Control att 50 procent av dödsfallet vid opioidöverdos i 2016 var kopplade till fentanyl. En syntetisk opioid som endast kan administreras juridiskt av en läkare, fentanyl och dess analoger dödade minst 20 000 personer år 2016. 50 gånger starkare än heroin har fentanyl blivit det valfria opioiden i många delar av USA-liknande New England. Enligt DEA är mycket av fentanylen som träffar New England gator tillverkad i Mexiko med hjälp av kinesiska prekursorer.
Karteller utnyttjade New Englands långa historia att missbruka receptbelagda smärtstillande medel. Inledningsvis introducerade de "skräpheroin" med 18 procent renhet. Men från och med 2015 började de marknadsföra en produkt som kallas "China White" - förmodligen högre effektivitet och renhet. I verkligheten var det samma heroin spikad med fentanyl. Vissa gatunivåhandlare kanske inte ens vet att deras produkt är skuren med fentanyl. Okunnighet och potens ökar sannolikheten för överdosering.
3 tunga kostnader
Vita husets råd av ekonomiska rådgivare beräknade den verkliga kostnaden för den amerikanska opioidepidemin 2015 till 504 miljarder dollar. Sex gånger högre än beräknat var siffran 2,8 procent av landets BNP det året. Det representerar pengar som spenderas på hälso- och sjukvård och straffrätt samt förlorad produktivitet. Epidemin växer sämre. Under de senaste tio åren har överdoserad dödsfall fördubblats. Dock kan underredovisning av förskrivna drogsjuka i det förflutna ha medverkat i den snabba ökningen.
National Institute of Health spenderar för närvarande 116 miljoner dollar per år på forskning för att bekämpa opioidberoende. NIH: s doktor Francis Collins har föreslagit att forskningsfinansiering skulle behöva öka till fyra eller fem gånger för att hålla fast vid krisens snabbare takt. NIHs mål är att utveckla läkemedelsbehandlingar för missbrukare, motgift som är tillräckligt starka för att bekämpa fentanyl och icke-beroendeframkallande alternativ för smärtstillande läkemedel.
2 Ett djupare problem
Den amerikanska opioidkrisen kan vara ett symptom på ett djupare problem. En ny studie visade att i vissa landsbygdens Kalifornien län, den för tidiga dödsgraden av vita människor mellan 25 och 35 år har nyligen mer än fördubblats. Finansierad av California Endowment Building Healthy Communities, konstaterade studien att opioidöverdoser endast var ansvariga för 33 procent av de skyrocketingantalen. Alkoholismrelaterade sjukdomar och självmord var också viktiga faktorer.
Spiken i självtillförd död leder många att misstänka att vita vita californians kan vara "döende av förtvivlan". När ekonomin byter från tillverkning till informationstjänster, känner den här befolkningen disenfranchised och vänder sig mot kemikalier och självmord. Närmar sig kommunismens fall, upplevde Ryssland en liknande ökning i dödsfallet. Denna maligna misshandel har inkräktat på Amerikas landsbygdssamhällen i årtionden. Vissa spekulerar att övergången till en global ekonomi, i kombination med brist på socialt stöd, genererar dödlig förtvivlan.
1 anti-opioid vaccin
Som svar på opioidkrisen experimenterar vissa forskare med vacciner. Målet: att blockera drogernas eufori och samtidigt lindra uttagssymtomen. En ympning skulle generera antikroppar som specifikt riktar opioidmolekyler. Efter att ha fått vaccinet, skulle en användare tycka att läkemedlet skulle vara bunden med antikroppar innan det kunde nå hjärnan.
Men varje opioidvaccinansträngning sedan 1970-talet har misslyckats. Tidigare resultat kunde inte generera tillräckligt med antikroppar för att ge effektivt opioidskydd hos människor. Men människor ger inte upp hopp. Ett team vid Scripps Research Institute meddelade att det hade utvecklat ett vaccin som kan motverka effekten av heroin på rhesusapa. Amerikanska armén har tinkat med ett opioidvaccin parat med ett HIV-vaccin. Vacciner som riktar in sig mot abstinenssymptom visar löften. Ett sådant läkemedel, lofexidin, har redan godkänts i Storbritannien och är för närvarande under FDA-granskning i USA.