10 fascinerande fakta om plastikkirurgi

10 fascinerande fakta om plastikkirurgi (Hälsa)

Vid omnämnandet av plastikkirurgi, tror de flesta troligen på dyra, onödiga procedurer som utförs på rika människor för rent estetiska ändamål. Självklart finns det ett element i sanningen till detta, eftersom den stora delen av de utförda procedurerna fortfarande är näsanjobb och bröstförstoring. Teknikerna som är banbrytande av plastikkirurger har dock en lång historia, och de som specialiserat sig på dem har tvungna att kämpa flitigt bara för att bli seriöst av sina kamrater.

Som vi kommer att se har plastikkirurger också varit ansvariga för att banbryta många livsförbättrande förfaranden som går långt bortom kosmetiska. Men först låt oss svara på frågan som de flesta av er troligen har.

Utvalda bild kredit: Michael S. Schwartz, MD

10 Dess namn har ingenting att göra med plast

Fotokredit: Gasparo Tagliacozzi

Den dokumenterade början av plastikkirurgi tekniker går hela vägen tillbaka till 1500-talet när den italienska läkaren Gaspare Tagliacozzi - som själv kopierade tekniker som beskrivits i en indisk handbok som skrevs ungefär 1000 år tidigare - rekonstruerade framgångsrikt den skadade näsan hos en patient som använder vävnad från inre armen. Men termen "plast" användes först för att beskriva dessa tekniker 1837-en bra 18 år före uppfinningen av plast, substansen.

Termen är från grekiska plastikos, vilket innebär att mögel eller form, och specialister i dessa tekniker var inledningsvis mycket mer inriktade på rekonstruktion av misshandlade eller skadade kroppsdelar än kosmetisk förstärkning. Vid mitten av 1800-talet hade framsteg inom anestesi och sterilisering gjort det möjligt att försöka göra mer djärva förfaranden, såsom det ursprungliga näsanjobbet.

Under hela denna tid erkändes plastikkirurgi inte formellt som en gren av medicin trots sin uppenbara potential. Och även om det är sant att dess tidiga fokus var att hjälpa dem som missgynnas av skada eller sjukdom, kommer vi att ta en kort åt sidan för att svara på din andra uppenbara fråga.

9 Bröstförstoring har en längre historia än du tror

Den första framgångsrika bröstförstoring var likaledes rekonstruktiv snarare än kosmetisk eftersom patienten tidigare hade en stor tumör och en del av hennes vänstra bröst tog bort. Tyska kirurgen Vincenz Czerny använde en god storlek lipom - en fet, godartad tumör - från patientens rygg för att rekonstruera bröstet, och det är säkert att anta att försöket endast kunde göras eftersom biologiskt material från patienten var tillgängligt för arbete med. Detta hände 1895, och kirurger tillbringade de närmaste 70 åren och försökte komma fram med ett livskraftigt material för kommersiella bröstimplantat.

Paraffin, alkoholavvattnade svampar och bivaxer lyckades inte göra betyget, men lyckligtvis för bröst överallt kom Houston yngre bosättare Frank Gerow tillsammans i början av 1960-talet. Gerow tänkte på silikonimplantatet efter att ha klämt en blodpåse och noterade likheten med en kvinnas bröst. Hans första experimentella förfarande utfördes på en hund. Det var framgångsrikt, och innan du frågar, ja, avlägsnades implantaten när det var bestämt att vara så.

Timmie Jean Lindsey, hans pilotmänniska patient, blev ombedd att frivilligt för förfarandet efter att ha kommit in för att få råd om att ha tagit bort en tatuering. Hon var stolt över resultatet. Som ett testament till procedurens livskraft behåller hon fortfarande sina implantat - de första till och med idag.


8 Modern rekonstruktiv kirurgi var pionjär under första världskriget

Fotokrediter: Daily Telegraph

Medan de ovan nämnda framsteg inom anestesi och antisepsi hade plastikkirurger som utförde komplexa förfaranden på känsliga områden vid början av 1900-talet hade den växande specialiteten aldrig sett utmaningar som de som presenterades av första världskriget. Hela nya kategorier av sprängämnen och vapen användes på slagfält, och tusentals soldater återvände hem med de typer av skador som bokstavligen aldrig hade sett tidigare.

Det var att leda svaret på dessa utmaningar att fältet genomgick kanske sin största, fortsatta framsteg, till stor del tack vare ansträngningarna från den nyblivna, Londonbaserade kirurgen Harold Gillies, allmänt betraktad som modern modern plastikkirurg.

Nyligen upptäckta register detaljer över 11 000 procedurer som utförts på mer än 3.000 soldater under de åtta åren mellan 1917 och 1925, inklusive banbrytande hud- och muskeltransplantationstekniker som aldrig tidigare försökts. Eftersom antibiotika ännu inte fanns, var infektion alltid ett stort problem.

Dr Gillies mildrade detta genom att uppfinna rörpedikatorn eller "gummiliknande hudflak" -teknik, vilket innebär att man ska rulla graft som ska användas i ett rör och "gå" upp till målplatsen. Denna teknik ensam sparar sannolikt tusentals från infektioner.

När kriget slutade, blev Gillies och andra krigstider för plastikkirurgi frustrerade för att finna att deras tekniker och expertis inte var precis välkomna med öppna armar av det medicinska samhället som helhet. Fältet var inte väldefinierat, och dess utövare hade inget sätt att dela kompetens eller definiera specialområden tills det amerikanska plastikkirurgernas samhälle grundades 1931.

7 En plastikkirurg hjälpte till att göra bilar säkrare

Fotokredit: National Institute of Standards and Technology Digitala samlingar, Gaithersburg, MD 20899

Debatter om autosäkerhet, som hade förevigt för en tid innan, kom till huvudet 1935 med publiceringen av a Läsarens digest artikeln "En plötslig död". Författaren Joseph C. Furnas tog till stor del tack för skamlös slarviga förare och försökte chocka dem till bättre beteende genom att konstatera att för den hänsynslösa föraren var det bästa hoppet att "kastas ut som dörrarna våren öppen.Åtminstone sparar du det dödliga utbudet av glänsande metallknoppar och kanter och glas inuti bilen. "

Samtidigt som det inte tycktes förekomma Furnas att optimera säkerheten för själva fordonet skulle vara till hjälp, kom detroit plastikkirurg Claire Straith fram till denna härliga slutsats efter flera år med specialisering i återuppbyggnaden av ansikten hos överlevande av bilolyckor.

Efter att Straith skickat ett strängt formulerat brev till Walter P. Chrysler, introducerades fem olika Chrysler-modeller 1937 med funktioner som var speciellt utformade med säkerhet i åtanke, en första för alla biltillverkare. Dessa funktioner inkluderade gummiknappar i stället för stål, runda dörrhandtag och försänkta knoppar.

Även om det skulle ta en stund för Straiths andra rekommendationer-vadderade instrumentbrädor och säkerhetsbälten som ska genomföras, stoppade den inte den goda läkaren från att installera både i sina egna fordon år innan de blev standard.

6 En plastikkirurg utförde den första organtransplantationen

Foto via Wikipedia

Även om de flesta inte tänker på transplantationsförfaranden som har mycket att göra med plastikkirurgi, involverar de många av samma småskaliga tekniker, såsom återuppbyggnad och återmontering av nerver och vävnader och hantering av potentialen för avslag. Faktum är att den första framgångsrika organtransplantationen av något slag - i detta fall, en njure - utfördes av den kända plastikkirurg Joseph E. Murray 1954.

Murray var redan högt ansedd för sitt arbete för att förbättra behandlingen av brännsoffer och dem med ansiktsskada. Men detta transplantationsförfarande var otroligt banbrytande i det, tills det faktiskt uppnåddes, visste ingen ens om det var möjligt.

Ett decennium av forskning och experiment från Dr. Murray hade misslyckats med att ge positiva resultat. Med hjälp av ett donatororgan som ges av patientens identiska tvilling, antog den framgångsrika processen 1954 det medicinska samhället med möjligheter helt enkelt genom att etablera organtransplantationer som genomförbara.

Dr Murray blev därefter en internationell myndighet om transplantations- och avstötningsbiologi, även för att utveckla den första generationen immunsuppressiva medel på 1960-talet. 1990 tilldelades han Nobelpriset i fysiologi eller medicin för sitt banbrytande arbete. Han var en av endast nio kirurger, och den enda plastikkirurg som någonsin skulle få utmärkelsen.


5 En plastikkirurg utförde också den första framgångsrika handtransplantationen

Dr Warren Breidenbach, chef för divisionen rekonstruktiv och plastikkirurgi vid University of Arizona i mitten av 2016, har haft en lång och storied karriär. Hans nuvarande fokus omfattar inrättandet av ett institut för studier av kompositvävnadstransplantation och ledande arbete med immunosuppressiva ämnen. Han anses vara världens främsta auktoritet vid handtransplantationer och av god anledning. År 1999 blev han den första kirurgen för att utföra proceduren framgångsrikt.

Mottagaren, Matthew Scott, hade förlorat sin hand i ett fyrverkeriolycka en otroligt 14 år före mottagandet av landmärkeoperationen. Planeringen av förfarandet tog tre år. Breidenbach var tvungen att ta itu med hela medicinsk gemenskaps granskning över etiska problem, eftersom det återigen fanns allvarliga frågor om huruvida förfarandet var till och med genomförbart. Tidigare försök - en år 1964 när immunosuppressiva läkemedel var i sin spädbarn och en bara ett år före 1998 - hade båda resulterat i att värdens immunsystem avvisade givarhanden.

Sedan den här tiden har över 85 mottagare fått hand- eller armtransplantationer över hela världen, inklusive barn, amputärer och offer för sprängämnen. Återigen kan förfarandet aldrig ha blivit färdigt utan de framsteg som redan gjorts av plastikkirurger och det tog ett av de allra bästa att göra det med framgång. Från och med 2016 har Breidenbach utfört fler handtransplantationer än någon annan kirurg och har utbildat majoriteten av de övriga som är kvalificerade att utföra förfarandet i USA.

4 "Medicinsk turism" för plastikkirurgi exploderar

Fotokredit: Pinaew

Som våra läsare i USA vet och resten av er kanske har hört, lämnar USA: s hälsovårdssystem lite att önska. Även om kvaliteten på vården och tekniken i allmänhet är bra till stor, kan väntetiderna för vissa förfaranden vara skrämmande och kostnaden för stora operationer tenderar att vara ... ja, en arm och ett ben.

Som sådana har de på marknaden för dyra procedurer - både kosmetiska och medicinska - alltmer letat efter länder där kostnaden för vård är mer hanterbar. Men vi pratar inte om stereotypa back-alley mexikanska näsa jobb.

Även om Mexiko och Brasilien fortfarande får sin andel av den så kallade medicinsk turismmarknaden, har nyare stora aktörer som Dubai och Thailand möjlighet att erbjuda högteknologisk kvalitetsvård i ett prisklass som faktiskt tvingar den västerländska medicinska anläggningen att upp sitt spel inför konkurrensen.

Thailand har till exempel blivit världsledande inom medicinsk turism med avancerad utrustning, internationellt utbildade kirurger och sjukhus som ser ut som mer lyxhotell än medicinska anläggningar. Bara i 2013 tog landet med sig en hel del 4,3 miljarder dollar uteslutande från utlänningar som söker medicinsk behandling.

3 De nyaste teknikerna involverar inte kirurgi alls

Naturligtvis, för mindre och mindre invasiva förfaranden som tucks och ansiktslyftningar, är nyare tekniker alltid sökt för att minska läkningstiden och potentiell ärrbildning. New York plastikkirurg Doug Steinbrech erbjuder en operationfri ansiktslyftning tack vare en speciell enhet som långsamt sträcker huden över tre timmar (under anestesi, förstås).Trots att stygn krävs är läkning fullständig om fem dagar, och det hela kostar bara 35 000 dollar, vilket gör det perfekt för dem som sover på högar pengar och verkligen, verkligen hatar knivar.

Medborgare New Yorker Dr. Doris Day - som självklart är en lokal medieperspektiv med ett namn som det - har också visat nonsurgicaltekniker som använder ultraljud för att krympa problemområden, följt av Botox och laserbehandlingar. Ultraljud kan på samma sätt användas i stället för traditionell fettsugning.

Dag kallar det "det nyaste barnet på kvarteret för att hjälpa till att återcirkulera och smälta fett. [...] Det är som fettsugning, men det är ett icke-kirurgiskt tillvägagångssätt. [...] Den använder den ultraljud med hög densitet för att faktiskt värma upp och smälta fett. "

2 män drar även med kvinnor

De flesta av oss tenderar att tänka på kirurgi rent för kosmetiska ändamål som en stort sett kvinnlig strävan, och i år tidigare kan det ha varit fallet. Men i de senaste tiderna visar siffrorna att ett snabbt växande segment av denna marknad - 14 miljarder dollar per år per år 2014 - är professionella män.

Enligt American Society for Esthetic Plastic Surgery mellan 1997 och 2014 var det en ökning med 273 procent av antalet män som söker kosmetiska procedurer, med en ökning med 43 procent bara under de senaste fem åren av den perioden. En stor del av anledningen, säger Dr. Steinbrech (honom igen), är att de ser kosmetisk kirurgi som en karriärinvestering. "Män är högst upp på sin karriär, och de känner sig unga och övertygade," sade Steinbrech. "Men de är oroliga att de inte ser det."

Även om den stora efterfrågan på kosmetiska förfaranden kan verka absurt för vissa, måste samma tekniker som är involverade i tucks och hissar först förstå innan de fortsätter att utföra de närmirakel som vi kommer att prata om nästa.

1 Full Face Transplants är allt mer genomförbara

År 2012 utförde Baltimore plastikkirurg Eduardo Rodriguez den mest omfattande fulltransplantat som någonsin gjorts på Richard Norris, som hade försökt självmord 1997 genom hagelgevär mot ansiktet. Det var naturligtvis det mest intensiva och komplexa plastikkirurgiska förfarandet som någonsin utförts fram till den tiden.

Bara några få liknande försök hade gjorts innan dess. Den tidigast-en partiell transplantation - lyckades 2006. Norris procedur lyckades också. Även om hans utseende är lite udda och han måste ta droger för att hålla sitt immunförsvar vid halvvakt under resten av sitt liv, är det faktum att hans nya ansikte är funktionellt med tanke på hans skada, inget annat än häpnadsväckande.

Rodriguez har sedan dess upprepat sin framgång. År 2015 gav han ett nytt ansikte till brandman Patrick Hardison, vars ursprungliga visage hade blivit helt utplånad i en eld. Resultaten är chockerande bra, med Dr Rodriguez kommenterar, "enorma framsteg inom medicin har inträffat, enorma framsteg inom innovation och teknik som gör det möjligt för oss att göra denna procedur på ett tillförlitligt sätt i dagens dag och ålder".

Även om tre dödsfall har inträffat på grund av komplikationer, har ett relativt litet antal, med tanke på procedurens erkända risker, fullbordad eller partiell transplantation genomförts på över 30 patienter från mitten av 2016.

Mike Floorwalker

Mike Floorwalkers faktiska namn är Jason, och han bor i Parker, Colorado-området med sin fru Stacey. Han har hög rockmusik, lagar mat och gör listor.