Dela med sig:
10 Bizarrely märkliga medicinska milstolpar under hela historien
Medicinens historia har inte försvunnit gradvis. Istället består det av ögonblickspunkter i tiden när någon gjorde någonting som är väldigt viktigt som skulle fortsätta att ha en betydande inverkan på den medicinska världen som helhet. Varje efterföljande stund tar oss närmare den oundvikliga slutsatsen där vi alla blir odödliga cyborgs, men fram till den dagen kan vi se tillbaka på några av de anmärkningsvärda stunderna från vårt förflutna.
10Charles-Francois Felix tar bort solkungens analfistel
Året är 1686, och kungen har ont i rumpan. Specifikt talar vi om Louis XIV, kung i Frankrike. Trots att han åtnjutit en mycket lång regeringstid på 72 år (även tjänade moniker "Sun King") var Louis inte en frisk man. Han led av huvudvärk, gikt, periostit och (vissa också misstänkt) diabetes. Och år 1686 blev konungen drabbad av en mycket smärtsam analfistel som inte skulle gå undan trots alla enemas och poultices som var den accepterade övningen vid den tiden.
Kanske i en desperationsakt gjorde kungen något ovanligt för den tiden - han vände sig till en frisör. Därefter ansåg läkare kirurgi under dem, så praktiken var vanligtvis kvar till frisörer eftersom de var skickliga med ett blad. Frisören ifråga namngavs Charles-Francois Felix. Han fick ungefär sex månader att förbereda sig och fick veta att han skulle komma fram till ett förfarande för att lindra kungens lidande. Efter att ha övat på 75 påstådda volontärer från Frankrikes fängelser perfekterade Felix två instrument för att utföra operationen - en spridare och en skrapa.
Förfarandet gick bra, och King Louis showerde Felix med rikedom och titlar. Plötsligt, med en anal fistel blev den senaste trenden i Frankrike, och många hofmän kontaktade Felix och krävde den kungliga operationen för att imitera kungen. Men med en mer allvarlig anmärkning bidrog detta också till att legitimera operationen, och läkare började titta på det som ett genomförbart alternativ.
9Ambroise Pare löper ut ur olja
En av de mest kända barberkirurgerna i historien var Ambroise Pare. Under 1500-talet tjänade han fyra olika franska kungar, och före detta var han en pionjär i slagmarkmedicin. Under den tiden var smärtan som en patient lidit inte av största vikt för medicinsk personal. Det var mer av ett "du bor eller du dör" scenario. Smärta var förväntat med de flesta medicinska procedurer, och det var inte ovanligt att det var så grovt att patienterna skulle passera mitt i operationen.
En av de mest smärtsamma men väsentliga förfarandena var cauterization. Kirurgen skulle använda kokande olja för att täta skottlossningar. Ändå var chanserna för den patient som överlevde provningen smal. Under 1536, under det italienska kriget var Pare som krigskirurg. En dag sprang han av kokande olja för att behandla skadade soldater, så han skapade en tinktur med rosolja, äggulor och terpentin. Han förväntade sig inte att det skulle göra mycket bra. Till sin överraskning, nästa dag, var soldaterna som behandlades med sitt nya recept i mycket bättre form.
Pare visade att världen fanns mindre agoniserande alternativ till cauterization och fortsatte sin trend genom att också popularisera användningen av ligaturer efter amputationer. Dessutom uppmärksammade Pare sina idéer genom en mycket enkel men okonventionell metod - han skrev på franska istället för latin. På så sätt skulle alla mindre utbildade barberkirurger kunna lära sig vad han hade att säga.
8Andreas Vesalius Dissections
Claudius Galenus (eller helt enkelt Galen) var en av de viktigaste forskarna i antika Grekland. Primärt en läkare och kirurg är Galens medicinska prestationer nästan i nivå med Hippocrates. Han blev känd för sin inblick i människokroppens inre verkningar, vilket han huvudsakligen skaffade sig genom dissektioner på djur. Men vi pratar fortfarande om andra seklet här, så Galen fick mycket saker fel.
Mannen var så respekterad att hans uppfattningar förblir mest oöverallt i århundraden. Det var inte förrän 1500-talet som Galsens läror utmanades av en annan publikation av den holländska anatomisten Andreas Vesalius. År 1543 skrev Vesalius På Människokroppen, vilket visade att Galen hade fel på flera punkter angående den mänskliga anatomin. Mer än det, Vesalius baserade alla sina observationer på sina egna personliga mänskliga dissektioner, så han uppmanade också läkare att ta en praktisk inriktning mot medicinen.
Lyckligtvis hade Vesalius också några starka anhängare (som kejsar Charles V i det heliga romerska riket), vilket gjorde att hans bok blev en av de viktigaste anatomipublikationerna hela tiden. Liksom Pare ville Vesalius se till att hans bok var så tillgänglig som möjligt, varför det innehöll över 200 högkvalitativa illustrationer av skickliga artister som var tydligt närvarande under dissektionerna.
7Ephraim McDowell utför den första ovariotomin
Amerikanska läkaren Ephraim McDowell uppnådde världsberömdhet för ett visst fall eller två fall, om vi räknar med att han tog bort blåsstenar från en 17-årig James Polk, framtida president i USA.
Den 13 december 1809 gick McDowell för att se Jane Todd Crawford, en kvinna som trodde att hon var gravid över tiden av sin lokala läkare. Efter att McDowell inspekterade henne diagnostiserade han omgående fru Crawford med en jätte ovarian tumör. Han förklarade för henne att ingen någonsin har försökt att ta bort en sådan tumör och att de flesta läkare skulle överväga proceduren omöjligt.
Ändå hade fru Crawford inget att förlora vid den tiden, så hon lät McDowell arbeta på henne.Hon var tvungen att uthärda en 25-minuters procedur utan anestesi, under vilken läkaren tog bort en 10 kg (22 lb) tumör. Trots den fulla prognosen återhämtade fru Crawford helt på mindre än en månad och bodde i 32 år. McDowell fortsatte att bli känd som "fader till ovariotomi", men inte omedelbart sedan han väntade åtta år innan han skrev om förfarandet.
6Richard Lower utför den första blodtransfusionen
Blodtransfusioner är en väsentlig del av modern medicin, men det var en tid då de blev bespottade. Självklart har blod spelat en roll i många ritualer genom historien, men det var inte förrän i mitten av 1700-talet i London att transfusioner studerades som en möjlig medicinsk behandling. Mannen bakom forskningen var Richard Lower, en Oxford-läkare och medlem av Royal Society, som bara hade bildat några år tidigare.
I 1665 utförde Lower den första framgångsrika djurtransfusionen. Han tog blod från en hund och lade den i en annan hund. Så klart gick han vidare till människor. År 1667 tjänade ett får som givare, medan en volontär med namnet Arthur Coga blev den första mänskliga mottagaren av blodtransfusion och betalades 20 shillingar för sina tjänster. Noterad diarist Samuel Pepys var närvarande vid Cogas medicinska procedur och tog omfattande anteckningar.
Coga fick 9-10 ounces fårs blod och landmärkeproceduren publicerades i Filosofiska transaktioner. Men allmänheten ansåg inte denna händelse som något anmärkningsvärt. Tvärtemot, faktiskt. Lower och Royal Society var mocked och märkt som galen forskare. Ett spel som heter Virtuosen skriven av Thomas Shadwell till och med satiriserad får-till-mänsklig transfusion.
Coga var lite arg, och lägre felaktigt trodde att blodtransfusionen skulle fixa sina psykiska problem. När det inte hände, avskedade folk idén, och det skulle ta ett århundrade innan blodtransfusioner seriöst skulle övervägas igen.
5Dominique Jean Larrey Perfects Battlefield Medicine
Dominique Jean Larrey anses ofta som den första moderna militärkirurg på grund av hans många innovationer inom området som fortfarande är relevanta idag. Det tog inte lång tid för Larrey att lära sig all standardpraxis av tiden och anmäla sig som en militär kirurg under Napoleon. Därefter bestämde han ganska mycket att alla dessa metoder var felaktiga. Det var till exempel standard för sjukhus att hållas mil bort från slagfältet för säkerhet. Medan detta gjorde dem säkra, gjorde det dem också tomma, så många skadade soldater dog på väg. Larrey bestämde att slagmarkmedicin skulle vara mycket effektivare i medicinska tält uppförda nära frontlinjen.
Nu när sjukhusen var närmare ville Larrey också att transportsättet var snabbare. Den tanken födde den flygande ambulansen, den första militära ambulanskorps. De var hästvagnar, som vanligtvis användes för att manövrera artilleri. Larrey blev också expert på amputationer, utvecklade tekniker för att göra förfarandet snabbare och säkrare. Förmodligen utförde han en gång 200 amputationer inom 24 timmar.
Larrys hängivenhet förtjänade honom att beundra Napoleon (som först kallade honom den kirurg-chef för den franska armén och senare en baron), men han var också idoliserad av soldaterna. Efter det förödande nederlaget i slaget vid Borodino, var Larrey plockad upp och passerade runt folkmassan av soldater som ville se till att han inte blev trampad medan han gick tillbaka. Även Napoleons bitteraste fiende, hertigen av Wellington, gav order till sina män att inte skjuta på Larrys tält vid Waterloo.
4Sushruta's Rhinoplasty
Forntida Indien utmärkte sig på många vetenskapsområden som matematik, astronomi och medicin. Medan den västerländska medicinska världen hade män som Hippokrates och Galen hade Indien Sushruta. En gammal kirurg aktiv under sjätte och femte århundradet f.Kr., kallas Sushruta ibland "fadern till plastikkirurgi" för hans lärdomar om nasal rekonstruktioner. Han gav en ganska detaljerad beskrivning av hur man utför en primitiv form av näsplastik genom att ta bort huden från kindens flik och fästa den i näsan. Vi kan inte säga säkert om Sushruta någonsin faktiskt lyckats försöka med detta förfarande, men detaljnivån är fortfarande ganska anmärkningsvärd för tidsperioden.
Plastikkirurgi åt sidan var Sushrutas andra anmärkningsvärda bidrag till medicinen Sushruta Samhita, en gammal text som blev en av grunden för Ayurveda, den traditionella indiska medicin som fortfarande används idag. Kompendiet innehöll de flesta, om inte alla, den medicinska kunskap Indien hade vid den tiden. Det täckte över 1 000 sjukdomar och hundratals växter, mineraler och djurberedningar som förmodligen hade läkningskapacitet.
3Jean Civiale utför den första minimalt invasiva kirurgin
Passera en njursten hävdas ofta som en av de mest smärtsamma erfarenheterna du kan uthärda, med vissa kvinnor även lägga det ett steg över smärtan av barnarbete. Över en miljon människor måste varje år behandla en njursten i Amerika. Tack och lov gör vi det inte på det gammaldags sättet längre. Numera använder vi ett minimalt invasivt förfarande som kallas litotripsy, som använder olika tekniker för att krossa stenarna.
Före 1800-talet var standardproceduren en litotomi. Det handlade om att göra ett snitt och ta bort hela stenen. Det var inte bara extremt smärtsamt, men det hade också en hög dödlighet. Men in kom franska läkaren Jean Civiale med sin uppfinning, litotriten, som han brukade utföra den första minimalt invasiva operationen i världen.Med detta verktyg kunde Civiale krossa stenen innan den avlägsnades genom urinröret.
Civiale, en pionjär av urologi och grundaren av det första urologiska centret i världen på Necker Hospital i Paris, visade att hans metod var mycket effektivare än en litotomi. Medan den traditionella tekniken hade en dödlighet på över 18 procent svängde hans litotripsy runt 2-procenten. Han gjorde detta genom en riklig och omfattande studie på uppdrag av Paris Academy of Science, en betydande prestation av bevisbaserad medicin som var mycket inflytelserik för tiden.
2George Hayward utför första amputation under Allmänna Anestesi
Mycket snart efter att William Morton introducerade eter som anestesi 1846 med sin "letheon" -inhalator, tänkte läkare redan på eventuella tillämpningar som det kunde ha. Visst visade sig gasen sig tillräckligt kraftig under ett mindre kirurgiskt ingrepp, men kan det också användas för större kirurgi?
Processen var något försenad av Mortons motvilja att avslöja eter som kärnämne i hans inhalator. Läkare ville använda sin kollision men var försiktig med att använda en okänd agent på sina patienter på grund av potentiella biverkningar. Morton erbjöd sig gratis tillgång till Boston-sjukhus med letheon, men läkare tog ställning och krävde att känna till den formel som användes med inhalatorn. Vid den här tiden tilldelade Morton slutligen och medgav att använda svavelsyraeter.
Nu när den frågan var ute, kunde anestesen användas på ett mycket mer ambitiöst medicinskt förfarande - en amputation. Uppgiften gjordes av Dr George Hayward. Patienten var en 21-årig tjänstekvinna med namnet Alice Mohan, vars ben var nödvändigt att amputeras på grund av tuberkulos. Precis som tidigare gav Morton gasen tills patienten somnade. Hayward testade hennes reaktion genom att sticka Alice med en stift. När hon inte reagerade fortsatte han snabbt med att skära av benet.
Alice vaknade senare, inte inser att hon hade somnat och att förfarandet var klart. När hon sa att hon var redo att börja, nådde Hayward ner och plockade upp benet från sågspån och presenterade det för sin tidigare ägare.
1Ignaz Semmelweis berättar läkare att tvätta sina händer
Människor kan vara väldigt långsamma att förändras när en ny uppfattning går emot långsiktiga övertygelser. Richard Lower var mocked för sitt arbete med blodtransfusioner. När Edward Jenner kom upp med smittkoppsvaccinen kritiserades han av prästerskapet för sitt ogudaktiga arbete. Och förmodligen ingen man har gjort ett större bidrag till medicinen som förtjänat honom ingenting annat än hån och hån än Ignaz Semmelweis.
Idag är mannen känd som "frälsare av mödrar" och du får inte den typen moniker om du inte gjorde någonting rätt. Vi vet också att infektion är ett allvarligt problem, och läkare går i stor utsträckning för att säkerställa att de fungerar under sanitära förhållanden. Det var dock inte alltid fallet.
Joseph Lister får vanligtvis krediten för banbrytande antiseptisk kirurgi, men Dr. Semmelweis hade samma idé flera decennier tidigare. Den enda skillnaden mellan dem var att Semmelweis blev en paria i den medicinska världen för sina idéer.
Semmelweis insåg att det fanns en direkt korrelation mellan infektion och puerperal feber i obstetriska kliniker. Bara genom att tvätta händerna och instrumenten kan läkare drastiskt sänka dödligheten som orsakas av febern till under 1 procent. Puerperal feber var ett vanligt problem på 1800-talet och hade en dödlighet på upp till 18 procent. Dock vägrade läkare helt enkelt att tro att de kunde vara ansvariga för så många dödsfall. Det var inte förrän Pasteur visade bakterietheori att folk äntligen insåg Semmelweis ideer hade någon merit. Vid den tiden blev Semmelweis galen försök att övertyga andra och begick sig till en asyl, där han blev dödad av vaktar.