10 Förvånande fakta som för evigt förändrade medicin
Att öva medicin är bara det-praktiken - eftersom läkare för alltid fullbordar sin kompetens och förvärvar kunskap. Med detta sagt, utvecklas medicin kontinuerligt. Men varje teori, uppfinning och genombrott upptäckte ett ursprung, några från mycket blygsamma början som banade vägen till hur modern medicin praktiseras idag.
Följande 10 fall är de av extraordinära upptäckter. Några beror på lysande begrepp som är omöjliga att tänka sig. Andra beror på misstag men ändå ändrats för alltid medicinens framtid.
10 Barber-Surgeons
Fotokredit: Wellcome TrustI det medeltida Europa praktiserades kirurgi främst av barbers (i motsats till kirurger) eftersom operationen betraktades mer som ett hantverk än ett yrke vid den tiden. Barbers utförde "behandling" av blodsättning (blödande personer) samt tandutdragningar, amputationer, enemas, försäljning av läkemedel och, naturligtvis, rakning och frisättning, om så önskas. I själva verket symboliserar den röd-vita polen som fortfarande symboliserar en frisörsymbol de vita servetterna och blodsöppnade bandage.
Vad som är så spännande om frisörerna under denna tid är att de var de första som tittade inuti en människa som banade vägen för professionella kirurger. De två yrkena fusionerades i 1540 av Henry VIII som United Barber-Surgeons Company.
Med tiden etablerades kirurgi som ett yrke, vilket ledde till att King George II separerade de två fälten 1745 genom att inrätta London College of Surgeons. Vid den tidpunkten krävdes en universitetsutbildning för att utföra framtida verksamhet.
9 Thomas Willis
Fotokredit: Trophime BigotÅr 1647 var den engelska läkaren Dr Thomas Willis den första i modern medicinsk litteratur att upptäcka att urinen hos dem som lider av diabetes smakade söt och jämförde smaken med honung. Ja, du läste det korrekt. Willis smakade urin hos sina diabetespatienter.
I själva verket beskrev Willis smaken som "underbart söt som om den var genomsyrad av honung eller socker". Även om en sådan upptäckt är avskräckande och äcklig mot de flesta, bröt den ner hinder för förståelsen av diabetes. I slutänden ledde det till termen "mellitus" som i "diabetes mellitus", ett latinskt ord för "honung" som Willis myntade.
En medicinsk kemist vid Paracelsus skolan skrev Willis många böcker under den här tiden, hans sista varelse Rationell terapeutik. Hans beskrivning av den söta smaken av urin hos diabetespatienter är mycket detaljerad i avsnitt IV, kapitel 3 i boken. Willis var också den första som märkte en samband mellan depression och diabetes, en observation som bara återupptäcktes tre århundraden senare.
8 Leopold von Auenbrugger
Fotokredit: Jonathan Coffey via YouTubeÖsterrikisk läkare Leopold von Auenbrugger upptäckte metoden för slagverk 1754 under sina första år på att arbeta på ett sjukhus. Slagverk är en metod där läkaren tappar delar av kroppen med fingrarna för att detektera närvaro av vätska, såsom lunginflammation i patientens lungor. Auenbrugger, son till en gästgivare som hade observerat sin pappa att tappa på fat fat för att bestämma hur full de var, skapade en ny metod i fysisk undersökning och medicinsk diagnos.
Han praktiserade sin teori om cadavers genom att injicera vätska i pleurhålan för att visa betydelsen av slagverk. På detta sätt kunde han avgöra var vätskan var och vilka medicinska ansträngningar som skulle göras för borttagningen.
Auenbrugger jämförde ljudet av en hälsosam lunga till den hos en trumma med en tung trasa över den, som eko på ett ihåligt ljud när han tappade. När lungan skulle fylla med vätska skulle ekotet skingras, vilket ger ett ljud som liknar det hos den köttiga, ihåliga delen av låret.
Auenbruggers observationer publicerades i vad som nu anses vara en medicinsk klassiker, Inventum Novum. Det förändrade alltid sättet att undersökningarna skulle genomföras och förblir grundstenen i en fysisk tentamen till denna dag.
7 Nikolai Korotkoff
Fotokrediter: Korotkoff NSCirkulationen av blod - liksom de varierande trycket - har studerats i århundraden, med en bredare förståelse som inträffade 1615 av Dr William Harvey. År 1628 publicerade Dr. Harvey Exercitatio Anatomica de Motu Cordis och Sanguinis i Animalibus ("På hjärtens rörelse och blod i djur"), som var grunden för arbetet på cirkulationssystemet.
Över 100 år senare år 1733 registrerade domare Stephen Hales den första blodtrycksmätningen efter att ha utvecklat en ytterligare förståelse för korrelationen mellan hjärtat och puls och hur det gäller blodtryck och volym. Denna nya kunskap möjliggjorde uppfinningen av den första sphygmomanometern (blodtrycksmonitoren) år 1881 av Samuel Siegfried Karl Ritter von Basch.
Det var emellertid inte förrän 1905 att Dr Nikolai Korotkoff upptäckte skillnaden mellan systoliskt och diastoliskt blodtryck, vilket förbättrade sphygmomanometern ytterligare genom att man använde en manschett som kunde placeras runt armen för att ge lika tryck på benen. Korotkoff upptäckte de olika ljuden inom artärerna när tryck applicerades och släpptes, och detta är fortfarande blodtrycksmätningen för denna dag.
6 Rene Theophile Hyacinthe Laennec
Foto via WikimediaFransk läkare Rene Theophile Hyacinthe Laennec, som har uppfunnit stetoskopet 1816, anses vara far till klinisk auskultation. Det året hade Laennec observerat två barn som spelade på en innergård och skickade signaler till varandra med en lång bit av massivt trä och en stift.
Laennec noterade att barnen skulle få ett förstärkt ljud medan de håller öronen i ena änden av träet samtidigt som de kliar på den andra sidan med en stift. Han påminde senare om denna observation under en fysisk undersökning där han desperat ville lyssna på patientens lungor och hjärtslag.
Laennec tillbringade de närmaste tre åren för att perfekta sin design. I slutändan skapade han ett ihåligt rör av trä som var föregångaren till dagens stetoskop. Med sin uppfinning observerade Laennec de olika ljuden av hjärtat och lungorna, vilket slutligen bildade olika diagnoser baserat på hans observationer, vilka stöddes av obduktionsfynd. Som ett resultat var han den första att skriva beskrivningar av cirros, bronkiektas och andra lungbetingelser, så småningom publicera sitt arbete i De L'auscultation Mediate ("On Mediate Auscultation").
5 Karl Landsteiner
Foto via WikimediaVid universitetet i Wien tog österrikisk biolog och läkare Dr. Karl Landsteiner intresse för varför vissa blodtransfusioner var framgångsrika medan andra visade sig vara dödliga. År 1900 ledde detta till en upptäckt där han klassificerade blod i tre separata grupper: A, B och C. Men C skulle senare bli känd som O och därmed etablera ABO-blodgruppen.
Han upptäckte de olika blodsorterna genom att blanda röda blodkroppar och serum från var och en av sina anställda och sedan demonstrera hur vissa av serum från olika individer agglutinerades (fast ihop) till andras röda celler. Denna forskning ledde till publiceringen av sitt 17: e vetenskapliga papper år 1901, vilket bröt ner de olika variationerna av blodtyper och därmed redogöra för vikten av enskild blodtypning.
År 1930 mottog Landsteiner Nobelpriset i fysiologi och medicin, men det skulle inte vara slutet på hans forskning och upptäckter. Tio år senare upptäckte Landsteiner och Alexander Wiener, en amerikansk kollega, Rh, en annan blodgrupp.
Landsteiners forskning var av största vikt för medicinområdet. Med tanke på att inte alla blodtyper är kompatibla, är hans upptäckter fortfarande i bruk idag och kommer alltid att vara. För blodtransfusioner, transplantationer, gravida kvinnor och någon form av blodförlust är blodtypning avgörande för att förebygga inkompatibiliteter som kan leda till agglutination, blodklumpning, stroke och dödsfall.
4 Joseph Bell
Dr Joseph Bell var en unik medicinsk forskare och kirurg som var besatt av observationskraften, vilket han påpekade var avgörande för fysiska undersökningar och diagnos. Bell trodde att nära observation av en individ kunde avslöja mycket om patienten innan han ens pratade ett ord, vilket ledde till en noggrann diagnos.
Före detta grundades diagnoserna helt enkelt på symptomen. Bell, som föreläste på medicinska universitetet i Edinburgh, Skottland, betonade vikten av att titta förbi det uppenbara och fokusera på den en gång minuscule. Exempel på sådana observationer skulle vara sailors tatueringar (som skulle kunna berätta var de hade rest), en patients hand (som kunde avslöja sitt yrke) och utseendet hos en patients ansikte (vilket kan visa om han bland annat var en drinkare ).
Bell testade ofta sin elevernas koncentration för att lyfta fram de subtila tecken som de hade förbisett. Vid ett tillfälle introducerade han en flytande förening som hade en fruktansvärd smak åt det. Han döpte ett finger i lösningen, slickade fingret och sa sedan till sina elever att göra detsamma.
De följde och blev avskynad av smaken. Moment senare upptäckte de att Bell hade doppat felfingeren och slickat en annan, en observation som hans elever hade missat. Bell hade rykte för att aldrig ha fel på en enda diagnos. Med tiden blev han en legend på universitetet.
Bells skicklighet efterfrågades snart av detektiver som behövde hjälp med brottsutredningar. Han hjälpte polisen med att undersöka många brottsscener, beskriva offren och ens försökte skapa profiler av synderna. År 1888 arbetade han på Jack the Ripper-fodralet.
Bell var modellen för Arthur Conan Doyle karaktär Sherlock Holmes. Bells observatörsbefogenheter ledde till utveckling av rättsmedicin, för alltid lämnar ett avtryck på medicinska och brottsutredningar.
3 Paul Ehrlich
I början av 1900-talet inriktade tysk kemiker Paul Ehrlich sin uppmärksamhet på immunologi samt att bekämpa infektionssjukdomar genom användning av droger. I själva verket myntade Ehrlich termen "kemoterapi" i det han beskrev som en process för att behandla sjukdomar med kemikalier.
Under denna tid testade Ehrlich sina kemikalier på djurmodeller och var den första personen som visade den potentiella effekten som droger kunde ha. År 1908 använde Ehrlich arsenikar för att behandla syfilis i en levande kanin som han botade. Med tiden vändes han till intresse för cancerbehandling, i slutändan med användning av de första alkyleringsmedlen och anilinfärger som visade sig vara effektiva.
Hans banbrytande forskning och de terapier som han upptäckte - som att använda kemikalier som bekämpade inte bara sjukdomar utan även tumörer som ledde till banbrytande bidrag som gav upphov till kemoterapi. Före detta behandlades cancer endast med strålning, kirurgi eller båda. Ehrlich fortsatte att ta emot Nobelpriset för sitt arbete inom immunologi, och han kommer alltid att bli känd som grundare av kemoterapi.
2 Alexander Fleming
Foto via WikimediaDen 3 september 1929 återvände Alexander Fleming, professor i bakteriologi vid St Mary's Hospital i London, från semester när han märkte något ovanligt i en av hans petriskålar innehållande bakterierna Stafylokock. Bortsett från de prickade kolonierna som innehöll bakterierna, observerade Fleming en klar region i skålen som var fri från Stafylokock.
Denna region omringade ett område i skålen där mögel hade vuxit, som om formen hade utsöndrat något som hämmade bakterieväxten. Denna oavsiktliga upptäckt var gryningen av antibiotikumåldern. Fleming fortsatte med att publicera sina fynd i British Journal of Experimental Pathology i juni 1929, håller intresset för penicillin att gå med bakteriologer runt om i världen.
Det var först för andra världskriget att två vetenskapsmän från Oxford University förstärkte Flemings fynd. Ernst Chain och Howard Florey började arbeta med penicillin och producerade i tid ett pulver som behöll sin antibakteriella styrka under en längre tid i motsats till att bli ineffektiva under några dagar.
Massproduktion av penicillin började, vilket i slutändan sparar miljontals människor på slagfälten som annars skulle ha givit sig till bakteriella infektioner. Fleming, Chain och Florey fick 1945 Nobelpriset i fysiologi och medicin för deras enastående och livräddande upptäckt, vilket gav upphov till otaliga fler antibiotika.
1 Marie Curie
Foto via WikimediaMarie Curie, född i Warszawa, Polen 1867, hade en medfödd törst för kunskap, läste och studerade vad hon äntligen kunde ta hand om från en tidig ålder. Curie flyttade till Paris 1891, inskrivning vid Sorbonne University där hon studerade fysik och matematik.
Där mötte hon sin framtida man, Pierre, och de två åkte fyra år senare. De fortsatte att undersöka radioaktiviteten tillsammans, vilket ledde till deras upptäckt av polonium i juli 1898. Senare det året upptäckte de ännu ett nytt kemiskt element: radium.
Deras forskning och upptäckter banade vägen för utvecklingen av röntgenstrålar. Faktum är att Marie under första världskriget var chef för den radiologiska tjänsten för Röda Korset, undervisade läkare och läkare om nya röntgentekniker. Hon utrustade även ambulanser med maskinerna, som hon själv körde till frontlinjen.
Marie och Pierre tilldelades Nobelpriset 1903 och Marie fick ett andra Nobelpris 1911 för hennes forskning inom kemi. Hennes exponering för hög energi strålning under hennes år av forskning ledde till försämringen av hennes hälsa, och hon succumbed till leukemi den 4 juli 1934.